筑基班第30课

克服阻碍咨询的因素

一、识别和处理多话现象

影响咨询效果、阻碍咨询进行。

1.多话现象的表现及原因

(1)对多话的判定

受咨询师角色定位、咨询内容的难易、咨询时间的长短等因素影响。多话的标准不统一。一开始来访者倾诉太多。来访者确实需要倾诉,但是不能让来访者一直一直说。内容反应就是示意。如果来访者说的太多,咨询师要及时进入,简短回应,并入来访者的字词。如果说的有点偏离了,要及时的询问两者之间的关系。尤其是短程咨询,需要很好地控制会谈的内容。

(2)与咨询师有关的原因

①咨询师有感而发的宣泻②咨询师的评价

③咨询师逻辑能力欠缺等。

咨询师有的本身就多话,咨询师本身对多话的理解,咨询设置的不严格会影响咨询效果。咨询师需要修自己,做好容器。有的在咖啡店、熟人、散步做咨询,会容易移情、还有依赖。

(3)与求助者有关的原因

宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型

掩饰型、外向型

2.对多话的处理

宣泄、倾诉差不多,更多的表达。宣泄情绪更多。需要让他一吐为快,前面二三十分钟可以让他说,说就得到了满足。要接得住,说完之后才能有更多的思考。时不时要进去澄清,不需要那么快。

癔症、表现型。都爱表演。癔症有点怪。关注人,专注听。听他希望的,澄清。看哪一些是要他想聊的。大量实操,才能有效。

表白型,抱怨型,都是别人的错。重新建构、看到期待在乎的东西。咨询是有目的的会谈。

掩饰型,内心很焦虑。让家长一起聊,先问好的,然后希望有什么不一样。哪怕家长只在开头聊一聊。成人可能需要更多的时间。

外向型,需要控制话题的方向。

二、识别和处理沉默现象

求助者中心疗法认为沉默是思考。关键是看来访者的反应。新个案不适合沉默太长。如果长程,可以长一些。

沉默的类型与处理

(1)怀疑型--提高技巧,鼓励与必要的保证。一开始就要讲清楚设置。鼓励、反复讲保密原则、鼓励、真诚、让来访者感觉安全、放松。

(2)茫然型--通过内容反应和表达技术,促进表达,深化认识。茫然型需要多问、多角度、多鼓励。多软化语言如一点点、试试看。并给予及时强化。更多的变化就会出来。有时就会涩涩的。

(3)情绪型--用情感反应和表达技术,共情。带着情绪而来,不那么信任。稳定一些。换位思考、共情、重新建构。

(4)思考型--关注、理解和鼓励。面询效果最好。

(5)内向型--热情、耐心、引导。多做尝试,跟妈妈聊,然后再跟他聊。还是不愿意,可以写一写。(估计也可以画一画)反应需要慢一些。

(6)反抗型--诚恳、耐心、方法得当。非自愿、游客型。有啥聊啥,不带目的去聊。

三、识别处理依赖现象

依赖咨询师,企图由咨询师代替自己解决问题。家长的依赖性比较强,她会强化你的作用。一开始咨询师就需要说清楚不给建议,直接给孩子咨询效果更好。

1.依赖的表现及产生的原因

(1)依赖的表现

  求助者希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题。不宜察觉的形式、阻抗的形式、直接间接的形式。

当来访者说你帮我分析分析,或者怎么办,说说呗。要坚定地说:我有我的思考,但是我更想听听你的想法。对成年人也要说:我怎么看不重要,重要的是你怎么看。

(2)依赖及产生的原因

①来自于求助者的原因:可能不理解咨询的实质,养成了依赖的个性,不愿意接受抉择的痛苦。

②来自于咨询师的原因:可能过于主动。

当依赖要给鼓励。

四、识别和处理移情

求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。精神分析里面的词,还有阻抗。移情和反移情。反移情是咨询师对来访者产生的感情。

1.移情的表现与原因

(1)负移情

表现不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等

(2)正移情

表现友好、敬仰、爱慕、依恋、顺从、关心。

2.处理移情现象

移情与依赖的区别

依赖:信任、寻求现实帮助、遇到困难寻求帮助、心理依靠、现实目标

移情:好感、弥补过去感情、时常想见咨询师、 感情依靠、替代物

移情是正常现象

运用移情可以帮助来访者宣泄情绪,引导其领悟。需要注意自己的言行,问喜欢什么,要聊,深层次的东西。要领悟,就会明白。

五、识别和处理阻抗现象

1.阻抗的表现

  阻抗的本质是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认。焦点认为阻抗是一种合作一种提醒。暴露意味着危险,变化意味着痛苦。

阻抗的四种表现形式:

(1) 讲话程度上的阻抗:沉默、寡语、赘言,尤以沉默最为突出。赘言说的多,与主题无关。

(2) 讲话内容上的阻抗:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。理论交谈,是说的特别多。要拉到现实上。情绪要用云手。可能关系不到位。

(3) 讲话方式上的阻抗:心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。健忘和付费有关系。是不是太快了。

(4) 咨询关系上的阻抗:不履行安排、诱惑咨询师、请客送礼

2.阻抗产生的原因

(1)阻抗来自成长中的痛苦。开始新行为和结束旧行为伴随的痛苦。

(2)阻抗来自功能性的行为失调(继发性获益)

从失调行为中获益和掩盖更深一层次的痛苦。

(3)阻抗来自对抗咨询师的心理动机

想得到赞同、证明自己与众不同或咨询师也对自己无能为力、没有发自内心的求助动机。

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