诊室众生相——规则之下

早交班结束,才坐下来喝口水,内线电话响了,是手术室的号码

“主任,***今天手术,她要上麻醉么?”

翻翻门诊日志,该患者是择期的宫颈锥切术,“是,上麻醉的。”

“她刚刚吃的泡面,巡回护士看到了。”

不应该啊,昨天门诊就发了术前告知,还特别告知了胃肠准备的内容,所以才约了上午的手术。不过,标准普通话的告知再明确,白纸黑字印刷的再明白,总有患者无意犯错,所以手术就要改期,要不就选择其他的麻醉方法,这是麻醉医生的最后底线,这个沟通于麻醉科的医生是轻车熟路,没必要通知我的。

“她家属不接受我们解释,在观察室发脾气,说我们在故意耽搁……”

麻醉技术日益完善,越来越多的患者会因为逃避疼痛,无论有无指征,一句要求无痛手术,麻醉医生就要屈尊。但是,一台手术,“医生治病,麻醉师保命”是公知,麻醉前要求参与手术前要求,相当严格,没有人敢儿戏。

我进了观察室就闻到老坛酸菜的味道,患者在餐盒旁的椅子上坐着,一脸安然。

“怎么回事,昨天医嘱里明确告知过,术前要求和麻醉前要求,为什么这时候吃泡面?”

“我平时不吃早餐也不觉得饿,今天就觉得饿的难受,我怕一会儿体虚,手术又出问题。”

“麻醉前禁食是6个小时,你要不改天再做,要不就等到6小时后,要不就改电锥切,几分钟结束,可以不上麻醉,就这几个解决方案,你们发什么脾气嘛?”

女人耸耸肩,一脸的无辜,“我没有发脾气,是我老公,一怕我病情耽搁,第二,他觉得麻醉医生小题大作,而且,我就吃了一口,就被那护士发现了,现在,手术也不能做了,这盒面也浪费了,你们护士就不能装看不见吗?”

观察室里已经有几个人坐着,我也没必要跟她说太多,“这是护士的工作职责。现在三个方案,如何选择,你们自己想好了就告诉管房医生,手术室会尽量调整。”

当时在观察室,我一直没见着她老公,但是她已经30多岁了,是宪法认定的成年公民,所以,话说完我就出来了。转出走廊,在洗手间门口听见低低的哭声,还有护士长一贯霸气的声音,“不要怕啦,大庭广众之下,他敢怎么样?再说,还有我们在呢,走,回去上班!”

护士长是个脸蛋漂亮灵魂有趣的女人,偶尔能分点时间和我们一起八卦一回。我听动静以为是小护士的情感问题,忍不住拐了进来:小护士抽抽噎噎哭出了节奏,护士长的表情很丰富,看见我却是先翻了个白眼,不等我开口八卦便直接发落,“是那个吃泡面的病人的老公,说薇薇不应该把那女的吃泡面的事情说出来,要报复她……可怜她,才第一天到观察室呢……”

我熄了八卦的无聊心思,默默走开了。那男人,如此对小护士说话,是忘记了自己的性别吧?再见惯不怪的老妖精如我,也难抑对那个霸气男人的非议,只是憋在心里不能说而已。

回门诊接诊,看了不过几个病人,一男人无视门口亮着的“接诊中请稍候”的提示牌,一把推开门撞了进来,“医生,怎么一回事,约好的手术又不做了,涮我啊?”

诊室内的病人已经拿了检查申请单,可以出去。我安抚过门口候诊的病号,关了门,泰然坐下,

“我们手术费交过了,人也来了,就因为吃了一口泡面,就不给手术,开玩笑吧!”

“麻醉前禁食禁水的时间有严格要求,是保证手术安全不可忽略的条件,工作里不允许开玩笑,请你理解,而且,没有说不给手术,而是许可调整麻醉方法和手术方法。”

“既然不麻醉也可以做手术,为什么之前不能告诉我?麻醉要收钱,还要禁食禁水那么麻烦!”

这男人一直在表达着他年轻气盛的样子。这个三十多岁的成年人,要我拿出教小孩文明如厕的耐心来对付么?想着我将要说出的话,我都要怀疑自己是否存在智障或心理障碍了。把领导们要求的“举例子讲道理细致沟通”的准则一忘,笔一放,由谦恭的前倾的姿势变成倨傲冷漠的后靠,

“年轻人,你就说你想怎么着吧!”

“你得把我老婆的事情处理好!”

“你的处理好如何定义?在你要求的时间,以你认可的方式,把她手术安排下去?我为什么必须做!”

“因为你是医生啊!”

“看病治病是医生的份内工作,但是,工作外的事情,比如你太太,她的病情判断和诊疗方案是我的工作,但是,麻醉方面,是麻醉医生的事情,我这个医生做不来,也帮不到你。”

“吃一口泡面就不可以麻醉,吓唬我们吧,要是那个小护士不多嘴,你们不也不知道吗?”

“病人不遵从医嘱,后面所有发生的医疗事故,医生不担责,假如你太太今天手术中,发生通气障碍甚或窒息,气道堵塞物查出那团面条,就算手术本身有失误,你们要自己承担包括抢救监护在内的所有费用和后果,如果她今天下不了手术台,罪魁祸首是怂恿她吃面的人,不是医生!这张知情同意书是相当严苛的,你签字吗?”

“饭吃下去就到了胃里,怎么可能就堵住嗓子里不下去,你们医生,就会用这种看似高深的道理掩盖自己的胆小和无能吧。”

奔五的女医生啊,再驻颜有术,脸上明显有岁月的痕迹吧,这么直白攻击鄙视资深医生工作的人,还是第一次遭遇,我终于不奇怪他公然恐吓薇薇的言行了。

“抱歉,医学规则,我们要严格遵守并执行!眼下,我确实没有胆子再和你沟通,你应该也不放心我们继续给你太太看病了,这点自知之明我还是有的,”我顺手在便利贴上划上“办理出院”四个字,递了出去,“能帮你们做的只有这个,我还有其他工作,不耽搁你们及时就医了吧……”

……

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