气厥论
胞移热于膀胱,则癃溺血。
膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口麋。
小肠移热于大肠,为虙瘕,为沉。
大肠移热于胃,善食而瘦入,谓之食亦。
胃移热于胆,亦曰食亦。
一、字词注解
1.胞:此处指女子胞(子宫),也有注家泛指下焦胞宫血海
2.癃:小便不利、排尿艰涩不畅;溺血:尿血
3.鬲肠不便:鬲通膈,肠道壅塞阻隔,大便秘结不通
4.口麋:麋通糜,口唇糜烂、口疮
5.虙瘕(fú jiǎ):虙通伏,伏瘕,热结肠道,瘀血糟粕凝结成腹中积块
6.沉:一指痔疮;二指大便沉滞难下,积滞深伏
7.善食而瘦:多食易饥,身形消瘦;食亦:古病名,肠胃胆腑郁热,消谷善饥、消瘦,类似消渴、中消
二、逐句解释
1. 胞热传膀胱
胞宫邪热下移膀胱,膀胱血络被热邪灼伤,气化失常:
气化不利 → 小便癃闭难出
热破血络 → 尿血
2. 膀胱热传小肠
膀胱之热传至小肠,小肠主分清泌浊,热邪壅滞:
肠道气机阻塞 → 大便不通
小肠心火相表里,热邪上炎熏蒸口唇 → 口唇糜烂
3. 小肠热传大肠
小肠热传入大肠,大肠主传导,热邪煎熬津液、瘀滞气血:
津液耗伤、糟粕瘀结 → 腹中伏结癥块;下焦瘀滞,发为痔疾、大便沉滞难排。
4. 大肠热传胃、胃热传胆,皆为「食亦」
大肠热逆传于胃:胃热炽盛,腐熟水谷亢进,故多食易饥;热邪耗灼精微,肌肉失养,虽多食仍旧消瘦,名食亦。
胃热进一步传入胆:胆主疏泄,胆热助胃火亢盛,同样消谷善饥、形体消瘦,病机相近,也称作食亦。
三、核心
脏腑热邪相互移传,脏腑相连、气机相通,一腑有热可循经脉、三焦传至相邻脏腑,引发连锁病证;
食亦本质就是腑热亢盛,消烁水谷精微,和现代糖尿病多食消瘦的表现高度对应。
