278、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
刘渡舟
这条要和太阳病篇结合起来看。太阳和少阴是表里，太阳受邪，脉紧主寒主实；如果反汗出，这是亡阳，属少阴病。太阳病正气不虚，邪气也实；少阴病有阳虚阴盛亡阳，脉沉微；有寒盛亡阳，脉紧。太阳受邪，少阴无力而汗出，此为太阳之邪飞度少阴。实在太阳，虚在少阴。少阴经受寒邪，咽痛；少阴脏受寒，则吐利，这是寒胜阳虚亡阳，脉见紧。
胡希恕
脉阴阳俱紧，是伤寒脉，但是伤寒无汗，这里有汗，就不是伤寒了，这是亡失津液的表现，是表虚不固。表虚属少阴，一般说少阴病脉比较微细，也有浮紧的。这里阴阳俱紧，阳指的是寸，阴指的是尺。这里的紧不是实的问题，因为有汗出，不是伤寒的阳气重于表，这个是亡阳导致的表虚不固而汗出，这个紧是邪盛。这时候应该有咽痛，因为津液虚，组织枯燥。
刘志杰
紧就是有寒，阴阳意思就是寸和尺三部都紧。如果是太阳伤寒，是不会有汗的，还要发热恶寒。这是少阴伤寒伤得厉害，表无阳能固摄，又传里，里面又寒得厉害。吐利说明有太阴症候，这是里外都寒，迫使阳气外越而脱阳汗出，大概率也会尿多。但是这还是有救的，因为脉紧，脉证还是符合大寒的。嗓子疼是真阳被寒饮逼迫到上面来了。
少阴伤寒要是无汗恶寒或热或不热，都是正常；进一步，如果表里阳气真火不足，阳气固不住，反而会大汗出，亡阳开始；再进一步，如果出现真寒假热，就要命了，这时候脉不会紧，而是洪大了。嗓子疼不算重，如果脸红了就危险了。这条要用大剂量的温药来补，不能用人参，用了就出事。
