甲状腺功能亢进症(简称甲亢)确实被视为一种疑难杂症,虽然它并非无法治疗,但由于其复杂的病因和多样的临床表现,使得诊断和治疗都相对困难。
甲亢是由于甲状腺过于活跃导致过量甲状腺激素的生成和分泌而引发的病症。造成甲亢的原因众多,最常见的是由体内的特定抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)过多引发的Graves病。此外,多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、基因突变引起的甲状腺结节或腺瘤、碘甲亢等也可能导致甲亢。
甲亢的主要症状包括易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进等。部分患者还会出现眼球突出的眼症,存在周期性瘫痪或肌无力,部分女性患有妊娠剧吐。甲亢并不具备传染性,但女性发病率高于男性,且青年女性易患Graves病,老年人易患多结节性毒性甲状腺肿。
甲亢的诊断主要依据高代谢症状和体征、甲状腺症状以及实验室检查。实验室检查通常会发现FT3、FT4、TT3、TT4增高,TSH降低。
在治疗方面,甲亢可采用药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方式。药物治疗通常采用抗甲状腺药物(ATD),如丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等,通过抑制甲状腺激素的合成和释放来降低甲状腺激素水平。放射性碘治疗则是利用碘-131射线破坏甲状腺组织中的过度活跃细胞,但可能导致甲状腺功能减退的副作用。手术治疗则是通过手术切除甲状腺,从根本上解决问题。
甲亢的发病机制尚未完全阐明,但现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞(Ts)功能降低有关。由于甲亢的高代谢症状和体征,患者可能会出现严重的并发症,如甲亢危象、昏迷等,因此需要及时就医并接受规范治疗。
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