揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。
“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便因硬,其脾为约,麻子仁丸主之。”
趺阳者,脾胃之脉诊。浮为阳,知胃气强;涩为阴,知脾为约。约者,俭约之约,又约束之约。
《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输于膀胱,水精四布,五经并行,是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难,与脾约丸通肠润燥。
趺阳者,胃脉也,在足趺上五寸骨间,去陷骨三寸。成注以胃强脾弱为脾约作解,推其意,以胃中之邪热盛为阳强,故见脉浮,脾家之津液少为阴弱,故见脉涩。
脾约者,脾阴外渗,无液以滋,脾家先自干槁了,何能以余阴荫及肠胃,所以胃火盛而肠枯,大肠坚而粪粒小也。麻仁丸宽肠润燥,以软其坚,欲使脾阴从内转耳。此即论中所云,太阳阳明者脾约是也。太阳正传,阳明不复再传,故可以缓法治之。
“麻子仁丸方:麻子仁二升、芍药半斤、枳实半斤(炙)、大黄一斤(去皮)、厚朴一尺(炙)、杏仁一升(去皮尖)。上六味,蜜为丸,如梧桐子大。饮服十丸,日三服。渐加,以知为度。”
脾为胃行其津液也,今胃热而津液枯,脾无所行而为之穷约。故取麻仁、杏仁多脂之物以润燥,大黄、芍药苦泄之药以破结,枳实、厚朴顺气之药以行滞。以蜜为丸者,治在脾而取缓,欲脾不下泄其津液而小便数已,还津液于胃中而大便难已也。
大便利,腹中和为知。此润肠之主方。脾约丸治老人津液少,大便涩。又脚气有风。大便结燥者。脾约麻仁丸虽不言治肿,然水肿人肾肿,水光不可行者,三服神验。