2025-01-28呼建荣,中原焦点团队,坚持分享1203天

读《心理咨询与治疗的理论及实践》

第13章后现代主义疗法

叙事疗法

治疗过程

和来访者一起为其问题确立一个双方都可接纳的名称。

将问题拟人化并找到该问题的意图和手段。

探讨该问题是如何困扰、控制并阻碍来访者的。请来访者以不同的观点看待自己的故事,从而为事件赋予新的意义。

寻找问题的例外情况,找到来访者未被该问题控制或阻碍的时刻。

通过来访者的过去经历让来访者获取新的观点:自己有能力去对抗,战胜或逃离问题带来的压迫感。

要求来访者思索当自己变成那个强大且富有能力的个体之后的未来。

找到或创造一个可以支持并理解这个新故事的听众。

将问题性的故事转变为对问题的具体描述。

探讨问题对于个体的影响。

在以问题为中心的故事中寻找关于个体能力和才能的证据。

创造一个可以表征来访者成就和能力的新故事。

治疗目标

叙事疗法的整体目标在于让个体以新的、生机勃勃的语言描述自己的经历。这种新语言可以帮助来访者为自己问题性的想法、感受和行为发展出新意义。

治疗时的功能与角色

叙事疗法的治疗师是积极主动的促进者。

治疗师必备特质包括关心,兴趣,好奇,开放,共青,交流,治疗师的一个任务在于帮助来访者建构更好的故事主线。

叙事疗法强调理解来访者的生活经历,不会对来访者进行预测,解释和病理化的过程。

治疗关系

乐观、好奇、坚持不懈、重视来访者的个人知识、创造一种权力平衡的平等对话关系。

治疗关系的特征还包括协作,共情,反思,探索。

在叙事疗法中,以治疗师为专家的观点逐渐被以来访者为专家的观点所取代。

叙事疗法的治疗师会提供乐观的态度和特定的方法。而来访者则需要负责寻找可能性并为实现这种可能性贡献具体的行动。

应用:治疗技术与程序

叙事疗法的效果很大程度上取决于治疗师的态度和观点,而不是具体的治疗技术。

叙事疗法不仅仅是技术的应用,还对治疗师的个人特质有很高的要求,治疗需要治疗师创建出一种氛围,鼓励来或者从不同视角看待自己的故事。

寻找改变的问题本身就将引发改变。

叙事疗法的治疗师会通过问题引发来访者的感受,而不是依靠问题去收集信息。

叙事疗法的治疗师会努力帮助人们解构那些以问题为中心的故事,识别自己希望的方向并创建一个新的替代性故事。

外化和解构

这些问题通常是文化领域或各种用来定义世界的权利关系所导致的产物。

叙事疗法的治疗师帮助来访者解构那些关于事件的想当然的假设,从而达到解构问题性故事的目的,这将为来访者打开通往新可能的大门。

外化练习,对压迫性的、问题性的故事起到抵消作用,并让来访者感到自己有能力去解决所面临的问题。

探索问题对于个体生活的影响;探索个体的生活对问题形成的反作用。探索问题对个体影响时,常能够提供丰富的信息,并能减轻人们的受责备感和内疚感。

识别问题并未完全控制来访者生活的例外情况十分重要。这种探索过程可以帮助那些对问题已感到绝望的来访者重拾希望,相信自己能够过上不同的生活,治疗师会在外化的过程中寻找类似这样的闪光时刻。

问题背后的目的是什么,它又是如何通过你来达成这个目的的?问题是如何控制你的?他如何诱骗你让他占据了上风?问题对你有怎样的要求,当你满足了他的要求时会发生什么?什么样的环境影响了问题对你的作用?

发掘独特的事件

治疗师要求来访者谈及自己对抗问题的成功经历,这样做可以让来访者把注意力放在那些与问题故事相反的情景上。

是否曾经出现过这样的情况,你的愤怒希望控制你,但是你却成功的摆脱了他的控制,那时的情况咋样?你是怎么做到的?

你认为我从你对生活的希望以及你所做的努力中看出了什么?

你认为这会如何影响我对你这个人的看法?

你在所有认识你的人中,谁对你逐渐不再被问题所控制的情况感到最不惊讶?

如果你希望充分运用你对自身的理解,你做出怎样的努力?

你已经取得了如此多的进步,你认为哪些人应该了解这一点?

我猜有很多人对你的看法还停留在过去,你认为应该如何去更新人们的看法?

如果有人处于和你一样的原因前来治疗,我能否和他们分享任何你重要发现呢?

代替性的故事和再创作

你是否曾有过从问题中逃离的经历?

当来访者开始抉择究竟要延续以问题为中心的故事还是创建一个替代性的故事时,叙事疗法的转折点便出现了。

既然你已经认识了自己,那么你的下一步会是什么?当你按照这个更喜爱的身份认同感去生活时,你会做出怎样的行为?

记录证据

叙事疗法的治疗师认为,只有在有听众支持和鼓励的情况下,新产生的故事才可能延续下去。

治疗师给来访者写信记录每次的治疗过程、对问题进行外化性的描述,其中还可以能涉及问题对来访者和的影响及来访者在治疗过程中所体现出来的能力和才能。

叙事疗法的信强调了将治疗中所需实践到现实生活中的重要性。将所学充分运用到现实生活中,远比治疗室中治疗过程重要的多。

在团体治疗中的应用

团体为人交流,探讨问题提供了现成的场景。人们可以在这个场景中寻找新的生活方式、排列自己的新观点并将其实践到现实生活中。

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