湿温常见于夏，是暑与湿合而成温也。难经五十八难曰：「伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。」故湿温亦为伤寒中之一也。夏之时，暑热下遏，地湿上蒸，人在气交，口鼻吸收，乃成湿温疠疫之病。有先伤于湿而复成于暑，有先感于暑而复伤于湿，为暑湿相搏所致。多属阳明太阴二经，中气实者则病在阳明；中气虚者则病在太阴。其始阳为湿遏，故恶寒，但不若寒伤于表之恶寒甚。其后暑与湿合化而为热，故不恶寒而但恶热。热甚阳明则汗出，湿蔽清阳则胸痞，暑邪内甚则舌白，湿暑交蒸则舌黄，伏暑则液不升而口渴，伤湿则饮内留而不引饮，于是四肢倦怠，肌肉烦疼等等并见。
至狂言谵语者，热盛而厥矣。素问厥论曰：「阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见而妄言」。癫狂走呼，妄见妄言，皆阳明之脉病也。其脉循腹里，属胃络脾，经气厥逆，故腹满，胃不和，不得卧也。阳明乃燥金之经，其经气上出于面，故面赤而热。阳明为为胃腑，胃中有热，虽可下而不能过早。因心为胃之母，子能令母虚，下之过早，则必乱，言出于心，乱则妄言。故伤寒论谓：「过经乃可下之，下之过早，语言必乱」。以其表虚里实故也。
本证诊时极危，因舌不能伸，肾脉上系舌根，不能动，是肾气将绝矣。如斯重证，四帖而愈之，以能运用叶天士之【甘露消毒丹】也。时人毎谓谭氏偏于温补，余则独排众议。以所知，其对温病之治，诚有其独到之处。只以求治者，十九皆虚寒，故不得不予以温补耳。所谓学宗仲景，而又能旁及诸家者，谭氏近之矣。
