我朋友有抑郁症，经常对身边的人发火，骂人，这个时候该怎么办？
这位题主的问题，也是几乎所有身边有抑郁症患者的苦恼，那就是到底应该怎么和抑郁症患者相处呢？
一
抑郁症究竟是一种什么病？
“抑郁症”应该每个人都听说过，但是真正对它了解的并不多，甚至我们还可能会从各种纷杂的媒体宣传里，获取了错误的认知。
想要和抑郁症朋友相处，首先就需要知道他到底怎么了，抑郁症到底是一种什么样的疾病。
所谓“病”，就是影响了人体某些正常功能的身体状态。
抑郁症会严重影响我们的情绪、饮食睡眠、日常生活、工作表现，甚至会导致自杀、自残这样的行为。
通过核磁共振脑成像技术，也可以发现抑郁症患者大脑的海马区、前额叶皮层，以及前扣带皮层三个区域的体积变小、活动也减弱了；而杏仁核和缰核，体积和活跃度都增大了。
所以抑郁症的确是一种疾病，需要被严肃的对待、诊断和治疗，而不是被误解为患病者“矫情、太脆弱、性格缺陷”等等。
二
根据具体发火原因和情景，
采取相应的应对方法
题主提问的描述比较简短：
我朋友有抑郁症，经常对身边的人发火，骂人，这个时候该怎么办？
实际情况总是多样和复杂的，因此需要根据具体发火原因和情景，采取相应的应对方法。
1. 只在某些特别情境下发火
其实我们正常人，在感觉到被侵犯、被伤害的时候，也是会发火的，抑郁症患者也是如此。
如果他们只是在某些特别的情境下发火，那大概率这种情景就是他会受伤的时刻，因此会发火骂人，来表达自己的需求和不满，保护和维护自己。
比如被人讲“你怎么这么懒，天天就知道睡，像猪一样！”，听了生气发火，是可以理解的。
在这种情况下，就需要问问他为什么发火，看到他受伤的地方，之后就避免再重复如此伤害他。
看见、理解他并且道歉：
“我知道你发火的原因了，这样的行为的确对你带来了伤害，是我做的不够好，希望你能够原谅我。”
2. 只对某些人发火
如果在同一种情景下，他只是对某些人发火，面对其他人却选择忍气吞声；或者他在其他地方受伤了、有情绪不敢表达，而是找一些借口，来对某些人发火宣泄情绪。
那么说明他不敢随便表达情绪、维护自己，只能选择身边的、自己信赖的、有安全感的人发火，来表达和宣泄自己。
那么可以问问他怎么了，是不是发生什么事情了，先去看见和安抚他的情绪，了解发火的原因。了解之后，如果是因为自己真的做错了，那么就和1一样，表达自己的歉意。
如果发现自己并没有做错什么，只是“莫名其妙地”承受了他的情绪，那么也要维护和建立自己的边界，而不是一味隐忍纵容，让自己成为“出气筒”。
在他情绪稳定之后，告诉他：
“你能够朝我发火，宣泄情绪，说明你信任我们的关系，这一点让我还蛮欣慰的；
可是另一方面，其实我也挺难过的，我想如果你莫名其妙被人骂，你也会难过吧？
希望下一次，你遇到什么事儿了，好好和我讲，而不是朝我发脾气、骂我。”
3. 不分情景、不分人，随意发火骂人
3.1 患抑郁症之前，就是如此
如果他患抑郁症之前就如此，脾气暴躁，动不动就发火，自己怎么爽怎么来，完全不考虑身边人的感受。——那其实和抑郁症没什么关系，他性格就是如此。
面对这样性格的人，我们需要做的就是保护好自己、不被他伤害，即使他患了抑郁症也是如此，生病并不能成为他随意伤害别人的“挡箭牌”。
告诉他“你这样的行为伤害到我了”，希望他遇到事情好好沟通，不要动不动就发火骂人，让他意识到自己这样的行为是不好的，进而可以反思改正。
如果他还是很难改、听不进去，可以建议他去看看心理咨询师，不过一般不认为自己有错的人，是很难主动去改变，更别提看咨询师了。
实在没办法，也可以远离这样的关系，不要和他做朋友，避免自己受到伤害。
3.2抑郁症之后才如此，是正常的情绪反应
如果是抑郁症之后才发火，而患抑郁症之前性格特别隐忍，几乎从不发火，并且抑郁症之后的发火是可以理解的，也就是第1点和第2点，是有原因的。
那么，这很有可能是他改变的信号，他开始从隐忍、软弱、讨好、不敢表达自己，变得能够去看见和表达自己的需求，有力量为自己争取，可以保护自己了。
这是一件令人开心的事情，应该鼓励他，同时也告诉他更好的处理方法。
还是像第1和2里提到的，先看见受伤点、安抚情绪，之后可以对他说：
“你现在可以发火了，我挺替你开心的，你自己感觉怎么样呢，是不是发泄出来心理就舒服多了，并且你也维护了自己，以后别人就知道你在乎什么，不会再伤害你了~
不过，维护自己其实还有很多方法的，比如可以尽量平和一些去沟通，不用发火骂人，比如有一本书叫《非暴力沟通》，就教了我们怎么做更好。
这都需要练习，你现在可以开始表达自己、为自己争取已经很棒了，慢慢来！”
3.3 抑郁症之后如此，但不太正常，警惕躁郁症的可能性
“躁郁症”全称为“躁狂抑郁症”，特点为过度的情感高涨或过度的低落，其思维和行为随之相应地改变，生病期间表现情感高涨时称为躁狂，表现为情感低落时称为抑郁。
躁狂症患者的临床表现有这些特征：心境高涨，愉快而欢乐；思维奔逸；联想过程加速；精神运动性兴奋等。
如果是抑郁症之后才这样，并且同时伴有其他的情况，比如精神突然变好了、精力充沛、情绪高涨、睡眠减少、性格大变等，要警惕躁郁症的可能性，建议或陪同其去医院进行诊断和治疗。
4. 身边有抑郁症朋友，我们也首先要照顾好自己
如果你的家人朋友生病了，感冒发烧了，你会带他去医院，而不是自己治疗他，更不会把他能不能治好，作为自己的责任。
抑郁症作为一种疾病也是如此，建议或陪同他去医院，鼓励就医，并且提醒和叮嘱他坚持服药，而不是把“让他好起来”作为自己的责任和压力。
如果你想给抑郁症的朋友提供支持帮助，那么你首先要确保自己是安全的、状态好的，我们只有先照顾好自己，才能去照顾好别人。
就像飞机乘坐飞机时，意外情况下求生的第一个规则是：在帮助其他人戴上氧气面罩之前，你自己要先戴好。
如果你已经被影响了，那么要及时调节自己的情绪，通过倾述、运动、冥想等调节自己，也可以寻求心理咨询师的帮助，而不是硬撑。
如果你被抑郁症患者伤害了，你更要保护好自己，而不是一味纵容忍让，这样也不利于抑郁症患者的自我觉察、反思和改变，甚至可能会让抑郁症患者，逐渐把“抑郁症”作为自己为所欲为的“武器”，就更难好起来了。
甚至有需要的话，你暂时远离抑郁症患者、来保护自己，这也是应该的，你并不需要因为对方是病人，就去默默承受这一切。
希望我们都可以先好好爱自己，然后再去爱别人。
