溺水半小时还能存活吗

众所周知,溺水的黄金救援时间是4分钟,6-9分钟的死亡率是69%.但是一个溺水半小时的小女孩却被救活了?这是怎么回事呢,听我细细讲来。

阿尔卑斯山一个奥地利小村庄里,一对夫妻带着自己3岁大的女儿去屋后的林子里散步,结果一不留神孩子滑进了一个只结了一层薄冰的池塘。虽然他们纵身跳入池塘试图将女儿拉上来,但孩子很快就沉入了水底。直到半小时后,他们才把孩子救上岸。这对夫妻随即拨打了急救电话,急救人员立刻通过电话指导他们对孩子实施心肺复苏。

8分钟后,急救人员赶到了,但他们发现孩子已经没有生命迹象,她的血压和脉搏都测不到,呼吸也停止了。孩子的体温只有19摄氏度,瞳孔已经放大,对光刺激没有任何反应,这说明她的大脑已经停止了工作。

但急救人员并没有放弃,他们依然给女孩实施心肺复苏。一架直升机将孩子火速送往附近的医院。一路上,急救人员不停地按压女孩的胸腔,等直升机到达医院后,他们直接将女孩推进了手术室,并把她拾到医院的轮床上。一个外科小组随即赶到,以最快的速度为孩子接上人工心肺机。

人工心肺机的个头和一张办公桌相当,外科医生必须将孩子右侧腹股沟的皮肤切开,将一根硅胶导管插入股动脉,让血液流入机器,并把另一根导管插入股静脉,再将氧合后的血液送回体内。一位体外循环灌注师打开人工心肺机的血泵,调整氧含量、温度和流量等参数。女孩的血液开始经体外循环,心肺机的管子也随之变成了鲜红色。直到一切就绪后,急救人员才停止按压女孩的胸腔。

把女孩送到医院的时间和为她接入人工心肺机的时间加起来总共是一个半小时。不过,在两小时关口就要到来之际,女孩的体温上升了6摄氏度,她的心脏重新开始跳动,这是她身上第一个恢复功能的内脏器官。

6个小时后,女孩的核心体温已经达到正常的37摄氏度。医生试图用机械式呼吸机替换下人工心肺机,但是池塘里的水和杂物对孩子的肺造成了严重损伤,输入的氧气无法经由肺部进人血液,所以医生只能为她接上一种名叫体外膜肺氧合机(extracor-poreal membrane oxygenation,ECMO)的人工肺。为此,医生必须用一把锯子打开女孩的胸腔,并且将便携式体外膜肺氧合机的导管直接插入女孩的主动脉和跳动的心脏中。

待体外膜肺氧合机启动后,医生将人工心肺机的导管移除,对血管进行了修复,并将腹股沟上的切口缝合。外科小组随后将女孩送到了重症监护室,她的胸腔依然打开着,上面覆盖着无菌塑料薄膜。在接下来的一整天时间里,重症监护团队一直用纤维支气管镜吸除女孩肺里的积水和杂物。一天后,她的肺恢复良好,可以直接使用机械式呼吸机了。于是,医生又把她送回手术室,将体外膜肺氧合机的导管拔掉,修复血管,并将胸腔闭合。

在接下来的两天时间里,女孩的肝、肾和肠等器官都恢复了功能,但脑还是没有反应。CT扫描显示,女孩的整个脑部都有肿胀的迹象,这是弥漫性损伤的特征,但脑部没有任何区域死亡。所以,医生决定采取进一步行动,在女孩的颅骨上钻一个小孔,放入一个探头以监控脑压,并通过控制脑液和使用药物等手段不停地对脑压进行调整。在随后的一周多时间里,女孩一直处于昏迷状态。但最终,她渐渐地苏醒了过来。

首先,她的瞳孔对光线有反应了。然后,她能够自主呼吸了。终于有一天,她张开了双眼,从昏迷中醒了过来。溺水两周后,这个女孩出院回家了。虽然她右腿和左臂部分瘫痪,说起话来还有些模糊,但只要经过大量的康复治疗,就可以在5岁前完全恢复。生理和神经检测都显示,她和其他女孩没什么两样,完全是一个健康的正常人。

作者在叙述故事的时候,强调的是医生他们能够在混乱的医院里有条不紊地成功实施那么多复杂的治疗步骤。而这个故事之所以令我惊奇,而是因为医生能够把一个进了鬼门关两小时的小女孩拉回人间。

当然这个小女孩的例子是个例。但是在同样遇险的情况下,富人比穷人获得更好的救治,他们的生存几率会更高。首先我们看这个救治过程:直升机的使用,除非重大灾难发生,否则我们很难免费使用直升机进行救治,私人直升机的救治费用能达到上百万。

去年不是有个网红在西藏自驾受伤直升机转到成都救治花了两百万的事引起网友的大量关注。

再有人工心肺机开机就要几万,腹股沟手术,后来用到的体外膜肺氧合机,打开胸腔的手术,后期的缝合手术,以及为控制颅压而采取的手术,以及后续的康复治疗,这都是一个不可想象的天文数字。对于普通家庭是难以承受的,所以面对高额的治疗费用很多家长选择的是放弃治疗。

那是不是说明很多可以存活的生命因无力承担高额的费用而丧命呢?似乎也不对,只要方法得当,不需要昂贵的治疗器械也可以挽救溺水者的生命。

四川南充,四岁的俊俊在和小伙伴玩的时候,掉进池塘,妈妈发现救上来的时候已经发紫,最先到场的街坊用土方法给俊俊“排水”,3名后到的医生又轮流为俊俊做心肺复苏等抢救措施,最终让俊俊得以奇迹生还。此前,宜宾有一名5岁溺水孩童在被救110分钟后奇迹生还。溺水后奇迹生还的背后,是因为施救者前期对溺水者采取了及时、正确的急救措施。

当然如果人们增强防溺水的意识,减少溺水发生,自然也就没有你溺水威胁了。

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