认识糖尿病

一、什么是糖尿病?

        糖尿病是一种常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,其特征是高血糖、糖尿、病正常人的空腹血糖维持在3.9~6.0毫摩,每升餐后两小时内维持在3.9~7.7毫摩尔每升。

二、哪些人是糖尿病的高危人群?

        ①糖尿病家族史。

        ②吸烟、肥胖、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者。

        ③曾有过糖尿病的症状。

        ④有巨大儿(出生体重≧4kg)生产史的妇女。

        ⑤年龄45岁以上,已经患有高血压、血脂异常者。

        ⑥长期使用一些影响糖代谢药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。

三、糖尿病有什么症状?

        大多数糖尿病患者早期并无症状,症状期才出现典型的“三多一少”:多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等症状群。久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。糖尿病其他可能症状:皮肤感觉异常(皮肤瘙痒、肢体发麻、蚁爬感、女性外阴发痒、男性包皮炎)、容易感染(皮肤生疮、伤口不愈合)、出汗异常、视力障碍等。

四、怎么知道自己得了糖尿病?

        ①当有尿糖病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖。前临床使用的标准是1997年美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病诊断标准:

      ②有糖尿病症状,并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≧11.1mmol/L。

        ③空腹至少8小时后,血浆葡萄糖浓度≧7.0mmol/L。

        ④OGTT2小时的血浆葡萄糖浓度≧11.1mmol/L。

五、糖尿病患者要接受哪些检查?

      ①血糖检测、糖化血红蛋白测定、C—肽测定、胰岛素测定。

      ②尿常规。

      ③血脂检查、肝肾功能。

      ④其他特殊检查:心脑血管检查;血压检查;眼科检查:X片及CT检查;腹部B超检查;骨密度测定等。

六、糖尿病的并发症有哪些?

        ⑴急性并发症:低血糖昏迷,酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷,乳酸酸中毒。

        ⑵慢性并发症:

肾脏:蛋白尿、感染、肾功能衰竭;

心脏:冠状动脉栓塞、心衰、冠心病、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞;

神经病变:末梢神经炎、无痛心梗;

视网膜病变:白内障、青光眼、视网膜病变、视力下降、失明;

糖尿病足:足部的感觉神经异常、足步溃烂等。

七、糖尿病患者的综合治疗?

        ⑴糖尿病饮食(定时定量、均衡饮食),注意低盐、低脂及优质蛋白饮食(优质蛋白即指动物蛋白,尤其是鱼肉、鸡肉,建议患者食用此种蛋白;而猪肉、羊肉等畜类蛋白为非优质蛋白,建议患者少用,大豆属于植物蛋白的优质蛋白可食用),饮食还要做到每餐定时(胰岛素注射后立即进餐)、定量(每餐进食量基本固定)。尽量减慢进餐速度。

      ⑵玉米、燕麦、荞麦等粗粮是较好的食物,升血糖较慢,可以替代稀饭或面食。在血糖控制好的前提下,可以在两餐中间吃一个苹果或者一个桔子。

        ⑶要加强血糖的监测,一般测早餐前(空腹)及三餐后2小时的血糖,建议将早餐前血糖控制在5~7mmol/L,餐后2小时血糖控制在6~9mmol/L为理想。如果血糖控制较平稳,则可慢慢减少测血糖次数。

        ⑷身边应随时备有糖果,如有心慌、手抖、出汗甚至昏迷等低血糖反应,则应该立即测血糖,同时服用糖果,并与医师联系。

        ⑸选择合适的运动方式(散步、游泳、打太极拳、做家务、跳健康舞)运动前后自我监测,随身带糖果,以防低血糖,避免在异常天气运动,穿合适的鞋袜,保护脚,带糖尿病卡。

八、公共卫生科针对糖尿病患者健康管理内容。

      1、每年面对面访谈至少4次。

      2、每年1次免费健康体检。健康体检内容:体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗略判断。辅助检查:尿常规、血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图。具体体检项目根据实际情况调整。

        3、针对体检与随访中发现的健康问题,由全科医师及时为患者答疑解惑,并给予健康评估、健康指导、危险因素控制以及综合治疗(基本知识:自我监测;调整饮食;适度运动;合理用药)。


九、定期到门诊随访,调整治疗方案。

最后附上Ⅰ糖尿病和Ⅱ糖尿病的区别:


愿大家都有一个good body,好好享受生活。

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