背阔肌(Musculus latissimus dorsi)的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解,接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。
目录
Ⅰ. 背阔肌·起始部(髂嵴部)的触诊
Ⅱ.背阔肌·起始部(胸椎·腰椎棘突部)的触诊
Ⅲ.背阔肌·外侧缘的触诊
Ⅳ.背阔肌·上缘的触诊
Ⅴ.背阔肌与大圆肌的肌间隔
Ⅵ.背阔肌与肱三头肌的肌肉交叉部
①髂嵴部(背阔肌)的触诊方法:首先想象在髂嵴处与臀大肌、臀中肌存在肌肉连接的位置,然后沿髂嵴上缘垂直推入。
②骶骨部(背阔肌)为腱膜结构,可一直触诊到髂后上棘位置。
【译者注】
触诊方向要根据髂嵴的形状而变化。
①不仅起始部(背阔肌)为胸腰筋膜浅层,背阔肌在胸·腰椎棘突附近也会移行为腱膜,因此很难确认。
②触诊是在胸·腰椎棘突外侧轻轻摩擦进行确认。
①外侧缘从髂脊后外侧部越过腰部,向肱骨小结节棱方向行进,但在第9~12肋骨附近的确认稍有困难。
②触诊方法(腰部):从外侧缘向内侧聚拢肌纤维的方式进行。
③触诊方法(肋部):沿着胸廓进行触诊,在肋骨起始部触诊擦肋骨。
【译者注】
第11、12肋骨为浮肋,触诊力度应轻柔,避免引起疼痛等不适。
①背阔肌上缘与斜方肌重合。但由于斜方肌较薄,因此可以通过斜方肌进行确认。
②从肩胛下角开始走行的肌纤维,在覆盖一部分大圆肌的同时,随着逐渐接近肱骨小结节嵴(停止部),其走行也从斜向外侧变成朝向上方。
③背阔肌·上缘 的触诊方法:通过垂直按压进行触诊。
首先确认在腋窝后壁的大圆肌(背阔肌在大圆肌前方走行),然后从大圆肌·下缘和背阔肌·上缘形成的肌间隔向胸廓方向推入。
Ⅵ.背阔肌与肱三头肌的肌肉交叉部①背阔肌在三角肌·肩甲冈部的后缘附近与肱三头肌具有肌纤维交叉。
②大圆肌穿过肱三头肌腹侧,但由于背阔肌进一步绕到大圆肌前方,所以大部分的肌纤维交叉是和大圆肌形成的。
③该肌纤维交叉部的触诊与大圆肌一起作为重点进行。