举痛论
岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。
一、字词注解
1.客:侵袭、停留
2.缩踡(quán):收缩蜷曲
3.绌(chù)急:拘紧、挛缩、紧绷
4.小络:细小络脉
5.卒然:突然,卒通“猝”
6.炅(jiǒng):温热、热气
7.重中(zhòng)于寒:反复、多次受寒
二、直译
岐伯说:寒邪停留在经脉外面,经脉就会受寒;经脉受寒便收缩蜷曲;经脉收缩蜷曲,就变得拘紧挛急;经脉拘急,又会向外牵拉周身细小络脉,所以人会突然发生疼痛。
这时只要得到温热,寒散脉舒,疼痛立刻停止;假如接连反复感受寒邪,寒邪难以消散,疼痛就会长久不愈。
三、病机核心
1.寒主收引
寒邪特性收敛凝滞,先伤脉外卫气,经脉失温,管壁收缩拘挛。
2.脉络牵拉致痛
大脉拘紧,连带浅表细小络脉一同牵拉、痉挛,气血暂时不通,突发剧痛。
3.得热则缓
温热能散寒、舒展经脉,拘急解除,气血复通,疼痛即刻缓解。
对应治法:温经散寒、热敷、艾灸、温药散寒止痛。
4.重寒则久痛
单次受寒,温之便解;反复受寒,寒邪深伏,络脉长期拘滞,气血持续不畅,疼痛缠绵难好,易成慢性冷痛。
