激进建构主义是SFBT的哲学基础，该理论由恩斯特·冯·格拉塞斯菲尔德（Ernst von Glasersfeld） 系统提出。他在皮亚杰发生认识论的基础上，于相关著作和研究中确立了激进建构主义的核心框架，提出知识是个体主动建构的，认知的作用是适应经验世界而非发现客观现实。而SFBT是由史蒂夫·德·沙泽尔和茵素·金·伯格等人创立的，他们将激进建构主义的认识论融入治疗理念，形成了SFBT尊重当事人主观建构、共创解决方案等核心特征。 “现实由个体主观建构而非客观存在”——问题并非独立于人的“实体”，而是当事人对情境的解读与互动产物，治疗焦点并非“解决客观问题”，而是协助当事人重构更有用的认知与互动模式。可以从四个方面来理解:
1. 认知的主观性：拒绝“绝对真理”，认为当事人对问题的理解是独特的，治疗师不做“专家式判断”，而是倾听并尊重其建构；
2. 问题的建构性：问题源于当事人的认知框架与互动方式，而非外部事件或标签；
3. 解决方案的共创性：治疗师不预设答案，通过提问（如例外问句、奇迹问句）引导当事人发现自身资源，共同建构更适应的生活叙事；
4. 改变的可能性：强调“现实可重构”，即使外部环境不变，当事人对情境的解读与回应方式改变，问题体验也会随之改善。
