消炎药和抗生素之间的关系，就跟「柴可夫斯基和公交车司机」差不多。——参考自很多人把这种药当消炎药吃，顺便把自己给坑了
一、消炎药 抗生素
参考一般感冒要吃什么消炎药比较好呢？是不是大部分消炎药都一样？
在回答“消炎药”之前，先简单说说什么是“炎症”。
炎症是一个病理学的概念，它是机体组织对抗损伤的一种防御反应。所以，首先要认识到，炎症不是什么坏事，它是你自己身体的一种自我保护。就好像有敌人的军队来侵略你，当你发现以后，就要调动自己的军队，从四面八方的道路上集结过来，设立阵地和敌人交火，抵挡侵略，那么这就是炎症反应了。敌人的军队就是导致你炎症的致炎因子，你调动的军队就是你血液里的各种细胞和炎症因子，道路就是血管，交火的地点就是炎症发生的地方。
打仗交火不是玩潜伏，玩潜伏那是肿瘤们干的事儿，悄无声息，比较阴险。炎症反应那可是真刀真枪硝烟弥漫，战场肯定和其他地方不一样。所以，炎症的局部会有所表现，最常见的就是五条：红、肿、热、痛、失功能。炎症的时候，局部战场要运送很多兵力，所以血管扩张、充血，血流速度增快，使组织变红，温度升高；同时血管的渗透性增高以利于血液成分进入周围组织，所以局部会肿胀；如果肿胀压迫、刺激到神经末梢，就会感觉疼痛，而且有些炎症因子也会引起疼痛。而如果这场战争正好发生在你的重要城市，比方说鼻粘膜，那么就可以出现鼻塞，使你呼吸不畅，出现功能障碍。同时，局部战争可以引起全国的变化，所以，你一个部位的炎症反应，可以在全身有所表现，比较常见的就是全身发热和外周血里血象的变化。
再简单说说可以引起炎症反应的一些原因：可以有生物性的，比如细菌、病毒、寄生虫等等；物理性的，比如机械损伤、烫伤、冻伤、激光、辐射等等；某些化学物质的接触或者药物接触；还有就是免疫性的。这个免疫性，除了对外来抗原的免疫，还有一些人的自身免疫系统出现问题，识别不了自己的组织，发生自身免疫疾病，就是错把自己人当成敌人，发生了炎症反应，比如比较有名的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等。而引起炎症反应最常见的原因就是生物性的原因，这些由生物性的原因引起的炎症反应，我们就成为感染。
了解了什么是炎症，就可以说说消炎药了。虽然炎症反应不是什么坏事，但是会引起人的不舒服，向前面说的会觉得疼，会出现功能障碍，那么有时候我们也需要把炎症消退下去。消炎药这种叫法很笼统，只要你能让炎症消失的药，就都可以叫做消炎药。而让炎症消失的方法有很多，能够避免战争或者结束战争都算是让战争消失了。比方说你可以从病因上来看，我只要不让敌人来侵略，那就不会发生战争了，最常见的就是针对细菌感染的抗生素。
另外，你也可以不是针对病因的，而是仅仅针对炎症反应本身的，就是针对这个战场的，你把炎症因子都抑制下去，或者降低血管的通透性，就是说你缴了自己军队的械，战争也结束了，然后快速打扫战场，那么也可以说是消炎了。像解热镇痛类的药物就属于这一类，比如阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等等，还有像糖皮质激素也有减轻炎症反应的作用。但是很显然，一发烧就用退烧药，一有痛就用止痛药，这是肯定不行的，这一类的抗炎药物是不能随便用的。因为你消炎的机理是通过缴了自己人的械来实现的，那如果敌人继续入侵怎么办？那就太危险了。所以，如果能有针对病因的药，那是首选。但是像前面说的自身免疫性疾病，把自己人当敌人了，那也就只好用糖皮质激素类的药物来对抗炎症了。
上面讲了这么多类消炎药，但是大家一般平时讲到的消炎药，就是特指抗生素。抗生素又有抗菌谱的不同，对细菌又有抑菌和杀菌不同的效果，依其化学结构又可以分为好多种类。平时经常见到的像“头孢”、“青霉素”、“先锋”就都是属于β内酰胺类的抗生素，一般抗菌谱比较广，副作用小，但是发生过敏的相对多一些。至于各种抗生素的抗菌谱如何、副作用如何，应该如何选择使用，就太专业了，我就不多说了。
最后再说一下感冒。我们常说“类似感冒样的症状”，比如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、头疼、发热等等，但是感冒不是一个西医上的诊断，最多见的是上呼吸道感染。而引起感冒最常见的原因是病毒感染，最常见的侵犯部位是上呼吸道，就是说病毒来侵犯你了，战场就在你的上呼吸道。但是很遗憾，到目前为止，还没有针对病毒的特效药物；不过幸运的是，因为人类免疫系统的作用，一般病毒感染都是自限性的，就是说不用药，你自己的免疫力也可以战胜病毒，但就是时间长一点，大约一周的样子。在这一周的时间内，你要忍受这场战争给你带来的痛苦。而如果实在忍不住了，可以用一些对症的药物，比方说缓解鼻塞、咳嗽用的药等等。如果仅仅是病毒感染，是不需要用抗生素的，用抗生素也没什么效果；但如果同时合并有细菌感染了，比方说发烧、血象升高，甚至培养出细菌来了，那么就要用抗生素了。所以感冒既不是必须用抗生素，也不是不能用抗生素，要根据情况而定。
二、如何区分
日常生活如何区分抗生素和消炎药？
最好的办法自然是看说明书，如果看不懂，教你一个简单的办法：
一般药名里含有磺胺、霉素、西林、头孢、培南、环素、沙星字样的，大多是抗生素（少数是化疗药）。
日常药品常见抗生素有：阿莫西林、罗红霉素、青霉素、氟哌酸、利复星、头孢类药物
而消炎药，一般有两类：
一类是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；
另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。
三、混称原因
参考为什么医生要把抗菌素(包括抗生素)叫做消炎药呢?
Q:为什么医生要把抗菌素(包括抗生素)叫做消炎药呢? 搞得我跟老妈老爸讲道理很费劲，明明消炎药是anti inflammation ，应该叫做抗炎药，例如非甾体抗炎药，布洛芬什么的，是控制红肿热痛胀。抗菌素(抗生素)是anti bacteria，杀灭或者抑制细菌生长。两者完全不一样.是担心患者对抗生素这个名字太敏感么?
A:“消炎药”这个叫法实际上是流传在患者间的俗称，医疗圈内部是不使用这个叫法的。医生只是为了能和患者沟通才说“消炎药”的。很多患者，在我说“抗生素”时一脸懵，我改口称“消炎药”时才恍然大悟。为了减少沟通障碍，我们也就顺着患者的认知来说了，否则解释什么是“消炎药”什么是“抗生素”都要花好长时间。毕竟，我的职责是诊断治疗，并且让患者或家属对疾病有一个正确的认识，至于科普医学术语，做名词解释什么的，不是诊疗活动中的重点。
四、抗生素辟谣集合贴
1.抗生素=消炎药
抗生素不直接针对炎症发挥作用， 而是针对引起炎症的细菌及部分微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的布洛芬等消炎镇痛药。
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症。人体内存在大量正常有益的菌群，滥用抗生素可能会抑制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
2.抗生素是万能的
感染可由多种致病菌引起，如细菌、病毒、寄生虫等。抗生素主要针对细菌感染，是杀灭细菌的。对病毒性感冒、腮腺炎、伤风、流感等常见感染性疾病均由非细菌引起，此时使用抗生素并无效果，是浪费也是滥用。此外，长期使用抗生素还会引起细菌耐药。
3.新的贵的抗生素好
每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。应根据致病菌种类、感染严重程度、患者个体情况等因素综合考虑后选择合适的抗生素进行治疗。例如常见细菌引起的肺炎，新药三代头孢有效而老药红霉素基本无效，而儿童支原体感染，老药红霉素有效而新药三代头孢则无效，同时，红霉素价格更低。
4.使用的种类越多，越能控制
现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，而且容易产生毒副作用，造成细菌耐药。为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
5.发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。对于细菌引起的发热也不能盲目使用抗生素，需根据不同的致病菌进行选择，最好在医生指导下用药，避免贻误病情。
6.剂量越大效果越好
抗生素除了治疗效果外，还具有一定的毒副作用，超过说明书推荐剂量可使不良反应发生率升高，毒副作用增大，此外，不一定能够提高疗效。使用抗生素时应按照说明书推荐用法用量或在医生及药师指导下使用，在药效发挥到最大的同时，尽可能降低毒副作用。
7.频繁更换抗生素
抗生素起效需要时间，如果使用某种抗生素的疗效不好，首先应当考虑药物用法用量是否合适，用药时间是否足够。频繁更换药物，会造成用药混乱，也很容易导致细菌对多种药物耐药。
8.一旦有效就停药
每种感染性疾病抗生素的治疗均有其疗程，见效后即刻停药，疗程不足可能导致体内残存的细菌反弹，导致疾病复发，需要重新治疗。抗生素治疗见效后应在医生或药师指导下继续使用，直至感染控制、疗程结束后停药。
9.输液更有效
并不是所有细菌感染都提倡抗生素输液治疗，输液也需要具备一定条件。对于轻度细菌感染门诊治疗患者，目前提倡可以口服给药就不静脉输液，口服用药既简单方便，也可减轻患者的额外痛苦。如病情较重需要住院治疗者，一般采用静脉输液方式。
