糖尿病引起的慢性并发症

糖尿病慢性并发症是目前糖尿病患者致死、致残的重要原因。据世界卫生组织糖尿病有关专家统计,75.67%的糖尿病患者死于慢性病发症。

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长时间血糖控制不好容易易出现各种慢性并发症,常见的有以下几种:

1心血管病:糖尿病患者常合并高血脂(高胆固醇、高甘油三酯等脂代谢紊乱)、高血压和高凝状态,因此容易产生动脉硬化症,使心血管壁增厚,管腔变窄,常引起血液循环障碍,导致心血管疾病的发生。

2脑血栓形成:糖尿病由于血糖增高,可使血液变得黏稠,血小板聚集性增加,血流缓慢,极易发生脑血栓;同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高脂血症、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。

3胃肠功能紊乱:与糖尿病自主神经病变有关,主要表现为肠道功能紊乱,腹泻和便秘交替出现,用抗生素无效。

4白内障:由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶状体内,造成晶状体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。 

5糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏内的微血管的病变,是糖尿病常见的并发症。糖尿病肾病早期,患者常无任何肾病症状,一旦出现尿蛋白定性试验阳性,说明患者已有持续性蛋白尿,其肾脏内的肾小球硬化,基底膜增厚,此时的糖尿病性肾病已进人中、晚期,如不及时、有效地治疗,三五年后将发展为肾功能衰竭。

6性功能障碍:由于糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,使阴茎动脉管腔变窄,供血量减少而造成勃起不坚或勃起难以持久,形成勃起功能障碍;或因代谢紊乱,引起神经功能低下和性激素减少,进而降低了性兴奋性,引起性功能减退。

7骨质疏松:与骨的异常代谢有关。糖尿病患者成骨细胞的合成及分泌功能严重受损,而破骨细胞功能仅轻度受抑制,骨吸收远远超过骨形成,造成骨细胞的大量丢失。严重的骨质疏松使骨对外界冲击力的抵抗作用明显丧失,轻度外力即可造成的重度变形,这就是糖尿病患者产生严重骨病损的病理基础。

8神经源性膀胱:糖尿病患者持续的高血糖可损害盆神经的感觉传人纤维以及支配膀胱逼尿肌和内括约肌的交感和副交感神经,使膀胱感觉缺损和逼尿肌张力下降,表现为尿意降低、膀胱容量增大、排尿次数减少、问隔时间延长。晚期由于膀胱逼尿肌和内括约肌麻痹,患者将出现神经源性膀胱的典型症状--尿潴留和充溢性尿失禁。

9感染:糖尿病患者代谢紊乱,抵抗力削弱,白细胞的防御和吞噬功能降低,高血糖又有利于致病菌繁殖,故处于体表的皮肤黏膜及与外界相通的组织器官,易发生感染。如皮肤上的毛囊炎、疖肿、真菌感染,口腔中的牙周炎、齿槽脓肿,肺部的肺炎、肺结核以及尿路感染、阴道炎等。

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