马尾神经损伤临床上较为常见,其发病机理呈现多样性特点,所以产生的一系列神经功能障碍影响程度也各有不同。该病症目前属于世界性的疑难杂症,是无法直接根治的,只能是在医生指导下,服用药物加上康复锻炼或一些理疗方式下,得到部分程度的控制与缓解,甚至是一些功能性的不完全恢复。
之所以马尾神经损伤不好完全恢复的具体原因,是人类的神经系统在发育完全以后,就不会再产生新的神经元了,而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制。但是通过医学手段恢复神经损伤的可能性并不是没有,只不过目前大部分还处于研发阶段,并没有发现有直接作用于恢复神经的药物。
还要强调的一点就是神经损伤能不能自行修复,还要取决于病人损伤的程度来看。神经损伤一般分为三度,包括:
Ⅰ度损伤:是神经被击打或者轻微受压,导致神经暂时失用,这类型的神经损伤可以恢复;
Ⅱ度损伤:指的是神经轴突中断,对于轴突中断,因为神经的连续性完好,也有自行恢复的可能。恢复时间为2周、1个月,有的需要时间更长一些,恢复时间的长短主要与损伤的程度有关,而向马尾神经损伤则时间更长最佳恢复期一般在6个月之内;
Ⅲ度损伤:是神经断裂,神经断裂主要是锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕断断裂,因为神经中断了,是不能自行恢复的。
而像马尾神经损伤大部分都是属于3度范畴,或者是马尾神经的受压程度导致并发症出现,马尾神经还要区别于其它神经。像马尾神经一般情况下是不容易被损伤到的,一旦损伤只要轻微受压症状就接踵而来,更别说手术中不可避免的损伤及术后水肿或者爆裂性骨折直接损伤导致神经断裂。
马尾神经损伤的临床表现虽然不说会致命,但是会大大降低病人的生活质量,让病人每天活在痛苦之中,甚至家庭会因此一蹶不振,先排除开各种医疗的经济压力外,精神层次的折磨更是让病人和家属心烦意乱。导致病人恢复也不是处于一个最佳的环境。
所以马尾神经损伤在神经损伤类别疾病里面属于非常难以痊愈的疾病之一
不过大家也不用气馁,马尾神经损伤虽然不可以修复坏死的神经,但是在正确的治疗条件下,可以做到部分的恢复,对于损伤程度较轻的患者甚至可以恢复到接近于“正常人”的状态。坏死的神经虽说不可再生,但是通过药物治疗可以使神经因子再生重组新的神经,当然这也是不稳定性的,不过也可能让部分患者得到一定阶段的恢复。
近年来,中医药生经益气汤疗法在马尾神经损伤治疗上取得了一定进展,显现出了中医药治疗马尾神经损伤的特色和优势。
要知道中医药要区别于西医,治病原理不同,不可混为一谈,中医的肝肾、脾胃和西医的肝、肾、脾、胃是不同的。那么神经自然也是有不同的理解,而马尾神经损伤虽然是近代荷兰外科医生Verbiest命名的,但就拿这种病症来讲,古已有之。中医不谈神经讲经络,其症状和临床表现与中医的“痿症、痹症”颇为相似,当属于经络伤,痿症范畴。
生经益气汤主要是帮助患者起到一个促进恢复的作用,具体恢复到什么程度也需要根据个人情况而定。主要从两个方面来治疗:
第一个方面是对于括约肌的能力恢复
括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢?第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。
通过生经益气汤从内部调理,从而促进膀胱收缩力提升,让病人首先从尿量上得到增加,这样膀胱逐渐有了收缩以后,对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加,收缩起伏比之前的频率更加频繁,收缩力能力逐渐提升,控制尿流的力量就会逐渐恢复,自主排尿、控尿能力就会得以好转;
肠胃的蠕动增加则是因为生经益气汤中的药物对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用,可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空,在促进肠胃蠕动的同时,保留了大肠的水分,增加了肠容积,软化了大便、还缓解了腹胀,治疗了便秘;
膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势,从而重新获得性功能的支配传导,让性功能逐渐恢复及提升。
第二个方面是对于感知障碍的症状治疗
为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状?严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。
因为在马尾神经损伤或者受压后,手术的病人由于手术后长期的卧床习惯,加上期间对身体的创伤,导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常,导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通,遇阻就会造成肌皮失养,而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木,经络不通则痛,然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养,肌肉自然会逐步萎缩。
生经益气汤药理从疏经通络、益气养血为准则,首先疏通病人长期受阻的经络,让经络得以贯通后,再益气清理其中的垃圾,滋养出新鲜的血液,配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环,而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。