《中医就这么牛》作者孟景春

男，48岁，萎缩性胃炎10年余。

初诊:2007年7月8日

主诉:胃胀，隐痛，食欲差，食后胃胀更甚，已有10余年，诊断萎缩性胃炎，伴肠上皮化生，HP（+），西医用三联疗法，症状未改善，反胃痛增加，食欲更差，现患者面黄、乏力精神差，四肢清冷，食欲差，食后涨满，整日无饥饿，便秘4-5天/次，质软形细，舌质淡，苔白腻，症属久病脾虚湿阻，湿气阻滞于腹腔，胃气被阻滞，给予健脾化湿，温阳理气。

处方:生白术40g  制苍术10g 川朴花10g陈皮6g白蔻仁3g(后下)熟附子3g鸡内金10g广木香5g淡苁蓉6g炙紫菀12g焦神曲12g刘寄奴10g炒谷芽30g炒麦芽30g(7剂)。（最好在上午10时以后服药，此时是气血流经胃的时刻，此时服药可增强疗效）

嘱咐:

1、饮食清淡易消化食物，饮食细嚼慢咽，使之分泌唾液越多，对胃粘膜有保护作用。

2、每日三餐规律。定时少吃多餐有助于消化腺分泌，更利于消化。

3、养成定时排便习惯，改善便秘，减轻胃肠负担。

4、要防寒防冻：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖。

5.平时忌食荤腥肥腻及牛乳，生冷食物等，油炸食物、腌制食物、刺激性食物要少吃；不#5吸烟少饮酒。

二诊:2007年7月15日，胃涨满有好转，略有饥饿感，餐后仍有涨满，大便两天一次，脾胃运气尚未恢复，以原方继续服药。

三诊:2007年7月22日，食欲渐增，餐后无涨满，大便两天一次，较通畅，但仍脾胃气虚，乏力精神差，胸闷气短，再以补中和胃，佐以活血。

处方:炙黄芪20g生白术30g 制苍术6g鸡内金6g太子参12g陈皮3g京三棱6g蓬莪术6g 玫瑰花6g橘络6g炒谷芽30g 炒麦芽30g熟附

子3g(7剂)

四诊：2007年7月30日，纳谷渐增，餐后不涨满，无乏力、神志查，大便一天一次，舌淡已转红，脉有神，以前方加味继续服药。

原方加白花蛇舌草20g土茯苓20g红枣6枚(14剂)

五诊:2007年8月20日，患者面色转红，纳谷递增，食后已不胀满，精神转佳，大便日行一次。再以前方20剂量，加工做成丸剂，每次服12g、一天3次，饭前服，平时饮食还以清淡食物为主，适当辅以肉类、蛋类食物。

此丸服完后各种症状基本消失，经胃镜复查，萎缩性胃炎已转为轻度慢性胃炎，肠上皮化生消失HP(-)