帕金森病典型的运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓及步态姿势异常,是患者就诊治疗的主要原因。然而,帕金森病除了运动症状,抑郁、便秘、嗅觉减退及睡眠行为异常等都是主要的非运动症状。其中,帕金森病抑郁非常常见,其发生率高达 50%,甚至更高。帕金森病抑郁可发生在帕金森病程的任何阶段,有20%以上的帕金森病患者,抑郁是前期症状, 甚至先于运动症状或运动症状出现一年之内。所以,抑郁与帕金森病密切相关。帕金森病人为什么会抑郁?
抑郁的发生机制之一,和我们脑内传导的神经递质有关。主要和 5 羟色胺、去甲肾上腺以及多巴胺不足相关。帕金森病的患者主要是多巴胺逐渐耗竭,同时存在着 5 羟色胺和去甲肾上腺水平的降低,从而产生抑郁,和疾病本身有关。
另外,心理因素也是抑郁的重要机制。帕金森病作为 一种慢性进行性老年疾病,运动障碍常常使患者的生活工作受到影响,如工作能力,生活能力丧失,形象损害,需要他人照顾,看病中的经济压力等,这些都让患者感到压抑。
同时,帕金森病又是个不能治愈的疾病,治疗效果逐渐衰退,抑郁症状会更加明显,甚至悲观厌世。
帕金森病抑郁有哪些表现?
抑郁症的核心症状是心境低落,可伴有对日常生活丧失兴趣,无愉快感;精力明显减退,有疲乏感;精神运动性迟滞或者激越;失眠、早醒或睡眠过多,食欲下降,体重减轻,四肢沉重,肌肉疼痛等。甚至有些患者反复出现想死念头,或者有自杀自伤行为,社会功能严重受损。
早期帕金森病人的部分症状同抑郁症的症状有些相似,不易察觉,都表现为面无表情,不怎么说话,运动减少,思维迟滞等。直到出现帕金森病典型运动症状, 肢体震颤、僵直等,才被诊断帕金森病。