住院记

出院有半个多月了,一切恢复良好。克服一下最近养成的懒惰习惯,把我的住院治疗做一个结尾。

前两次写的住院是因为肚子疼之后摸到了右下腹有一个鼓包,吃了社区医院大夫开的药症状减轻后去了家附近的三乙。又连续消炎一周后做穿刺做免疫组化病理,给出的结果是炎性肌纤维瘤母细胞瘤。其中ki-67的值是2%.通俗地来说,ki-67是代表肿瘤细胞的活跃度,数值越大表明肿瘤细胞越活跃,对身体的侵袭性就越高。像我这种2%的结果那就意味着低潜在恶性或者干脆可以当作良性去看待,毕竟所谓的良恶性用ki-67的值就算最直观的表述了。

Ki-67增殖率很低但肿瘤却有三公分大说明这个家伙其实在我体内潜伏了相当长的时间了,也不存在可以不切除的这个选项。因为即使很慢它也是会继续增长的,并且随着它越长越大,也就越需要更多的营养支持,它周围的血管和周围器官的联系就会越紧密。到那时,如果造成腹部压迫引起其它症状不得已再需切除那就要殃及池鱼了,至少会不可避免地切除一部分肠道。

幸运的是肿瘤体积还不算大的时候被发现了,同时另一种幸运是它长在了肠系膜上。之前我可能说过肠系膜就是连接肠道与腹膜用来固定肠道的“绳子”,肿瘤长在这个位置上,和肠道还有一定距离。它现在就像拽着绳子在肠道与腹膜之间打秋千的小球一样,随心所欲地滑动位置,现在切除应属波及范围能控制到最小的最佳时机,也能最大程度地以绝后患。

要不要在三乙做手术是个问题。可能我对自己身体的了解程度有一定自信,也可能觉得小手术不必太过大张旗鼓,我想在家附近也比较方便,就地解决也没什么问题。但是毕竟肿瘤君总是令人听而生畏,周围的亲戚朋友无一不劝我谨慎对待,最好再去三甲确定一下。最后我还是听人劝吃饱饭,去了三甲。

要说三甲与三乙的区别,除去三甲见多识广经验多手艺精之外,就是三甲对待肿瘤精准判断精准切除要求的严谨态度,以及可能会对将要做的手术产生影响的所有因素做好逐一排查,尽可能地追求完美,且最大程度地无额外波及,即使可能只是一个微创就能解决的小手术,这一点我还是相当佩服的。

因此,在三甲住院的十天时间里,我差不多花了七天在做各种相关的检查。做ct确定肿瘤的大小及位置之后,主治大夫给出了以微创作为手术方案的首选。当然也说明了存在在手术过程中发现ct没有表述完全的情况的可能性,那么就需要把扩大手术范围作为备选。

制定大致方案之后,与手术相关的每一项周边要逐一落实。日常查血常规;血糖血脂血压测量;血型确定(一旦需要输血可快速进行);排查双颈动脉及双侧下肢深静脉评估血管健康程度以确定麻醉方式以及手术体位的选择;心电图心脏b超检查自不必说也是为避免麻醉和手术风险;肠镜检查是为了手术一旦涉及到肠道做的提前评估准备,当然我顺便做了胃镜,无意插柳,结果是肠道无比丝滑但胃里有几点小息肉顺便给摘了出去。其它的肝功肾胆肺膀胱也一并做了检查,一切都好。最后主要矛盾点还是集中到了肿瘤上面,万事已查,只欠手术。

我想看看我的主刀大夫,我想看看电视剧里明晃晃的无影灯下一群穿着深绿色手术服的大夫护士们酷帅地围绕在我身边等待手术的桥段。但是,我啥也没看到。

被推到手术间准备手术的路上,我看到了电视剧里以推床上病人视角看到的医院走廊吊顶的长方形白色LED灯和淡灰色顶墙的接连后移,一闪而过。心里感慨,这个电视情节我也经历了。只不过电视剧里有亲人不得已放开推床的不舍目光和尔康手,而事实上在我进入手术等待区的时候,家属就提着我的鞋和眼镜被挡在门外等候区了。

手术室里一两个麻醉医生在一边聊天蚊子竟然能跑到九楼,一边做麻醉前的各种准备。他们还抽空和我聊两句身体情况断食水情况以确保术前身体准备无误。至于叮嘱我别紧张什么的这倒不必,因为我根本就没紧张。后来我们还能聊为什么静脉注射与口吸式麻醉并用,如何掌握让病人既感觉舒适又减少麻醉药摄入的剂量平衡,这显然就是专业知识了。

我一度怀疑麻醉科的医生手艺欠佳所以才会给我的静脉注射那么疼。后来才发现麻醉的静脉注射针是最大号的,我的血管又比较细才会疼得厉害。

平躺着视野有限,只能看到眼睛转动范围内的东西,比如旁边静脉注射的架子,身上反穿的病号服上面加了一床手术服颜色相同的绿色被子,侧面不同位置有几台手术显示屏,让我无所遁形的上方的大无影灯。然后就发现此时的我很像案板上待宰的鱼。

虽然我很想坚持等着看到主刀大夫,但是当麻醉医生把面罩罩到我脸上让我深呼吸的时候,我都没数到五就没了知觉。

再次醒来的时候已经在观察区了。距离我进手术室差不多有三个多小时,无法得知我手术的具体细节,总之就是需要当场冷冻切片做病理,之后主刀大夫再决定创口切除的体积大小,切下来的肿瘤要做免疫组化,肿瘤周边腹膜要做石蜡切片病理。

我当时并不能确定我是做了微创,切口部分被纱布贴着看不到切口大小。而且我被铲床运到病房并铲到我病床上以后,身体就仿佛被蜘蛛网缠绕了。吸氧气要插鼻管,上身贴了三根监护仪的导线,胳膊上麻醉针的针头在输液,下身有导尿管,我是一个被禁锢住身体但灵魂很想飞的病人。麻醉后的身体大概率会低血压,我低压就一直在56左右,监护仪就总在滴滴响,很烦人。为了快速恢复体力及代谢麻醉药,我连续输了十个小时的液以及吸了近二十个小时的氧气。想要吐槽的是,输钾液也太疼了点。

我觉得每个人的人生总是会有各种各样的难堪,生病住院不能自理就是其中之一,上一次还是生孩子。也还好的是,坚持打完吊瓶后我就可以小幅度在床上活动,到第二天撤了导尿管之后下地溜达,此次战役才大势已过。

老公和儿子一直很有意愿无微不至地照顾我,只是我既不虚弱症状又不严重。术前不需要人陪床,我既可以自己溜达着去做各种检查又可以下楼拿个外卖顺便透透气。术后是需要人照顾的,但是还不到一天我就可以下床了,可供他俩发挥的空间实在不怎么大。医院里的饭儿子倒是吃得巴适,虽然我不爱吃。

第二天管床大夫查房的时候,我要求出院。大夫们一致研究觉得也行,很痛快就批准了。除了暂时不洗澡之外也都几乎没什么注意事项。

所以,在住院九天之后,顺利出院。

回家之后换药时才仔细看了一下我的伤口,其中两个分别不到一厘米,另外一个是需要取出肿瘤而稍微切大点口,有个两厘米左右。

一周以后,三甲手术中取得的细胞免疫组化和周边腹膜的石蜡切片结果出来了。和在三乙结果稍有不同,三甲给出的结果是孤立性纤维瘤。穿刺和术中病理的结果不尽相同是正常的,因为它们的取样范围不同。总之是都切除了,保险起见也切除了肿瘤相关联的一部分腹膜,病理显示无迁徙性。

这种肿瘤本来以出现在胸腔居多,找我这样出现在肠系膜上的属于罕见。所以是否可以理解成我其实为他们医院提供了一个新的病例样本,然后这个新的病例最终得到了完美地解决。

三甲的大夫们也相当自信。他们用肯定的语气告诉病人,好了就是好了,小的疼痛只是恢复期的必经过程,不要怀疑结果。这种笃定起到的积极作用还是很明显的,他们用他们无数台手术之后的经验送给了将要出院的病人一颗颗定心丸。

终于可以洗澡了,也能做做瑜伽(虽然大夫建议半月后再瑜伽),但我认为自己的身体条件可以缓慢地活动以期快速恢复。腹部的拉扯感在每天的瑜伽中慢慢减轻,到现在半个月过去了,感觉身体已经恢复个七七八八了。

虽然事情发展到现在,后知后觉是不严重的且顺利的,但是,毕竟也曾经历过对肿瘤名称本身的畏惧,对肿瘤良恶性质的恐慌的。未知总是会不定期让人产生不适感,甚至担心晚上睡觉姿势不对会把肿瘤压破。不过那些不适并没有持续很久。十多年的瑜伽史使我对自己身体很了解,每天的瑜伽过程也能算作一定程度的自检,健康程度还是较高的。所以在整个治疗过程中心态相对稳定,也相信会有好的预后。

我不是一棵树,但是我很希望自己是一棵树。当树受到机械损伤或者自身病菌感染的时候,它会加速细胞分裂进行自我修复,往往会形成一个树瘤。所以我有时候就会想,我体内的这个肿瘤的形成是不是也是因为曾经受到外力撞击或者自身感染然后自我修复的一个结果。但愿是吧。

人只是大自然中的一个微小个体,很容易受到来自四面八方显性或隐性的伤害。通常,当生活中发生一些不怎么好的事情时,比如损失掉一点小钱财,比如生个小毛病,我认为那其实是冥冥之中命运给我们的提示。它在用一点小的挫折告诉你,要适当修正一下目前的前行思路,或者要更加关注自己的身体。适时做出改变,也许就因此避免了大的伤筋动骨。所以这场小毛病之后,我要对自己再好一点,人生如白驹过隙,很多自以为很重要的事其实真没那么重要。心胸开阔一点,万事看开一点,整个天地视野就都清晰明亮了。

说一点别的事。

我这人稍稍社恐,稍稍洁癖,喜欢独处。住院开始那几天是住三人间的,简单做做检查我也能自由活动本就无需家属陪同,三人间也还将就住。后来偶然知道还可以申请单间,考虑到我将要手术,家属陪床住女生宿舍也不方便,便预订了单间。护士长一再确认八百块钱一天的费用只能报销几十块钱我是确定能接受的,以免出院结算时产生纠纷。即使八百块钱小贵,单间也仍然是抢手的,因为在我之后好几个病人没抢上。只能说现代人的理念和以前的四世同堂理念不同,就像大家都更愿意以小家庭为单位拥有自己的房子一样,人们的确更注重舒适和私人空间的重要性了。

后面的五天我住了单间,好处如下:可以打来热水洗个简易澡,可以外放音乐听听,可以窝在相对的两个圈椅中半倚半坐,一边沐浴在下午慵懒的阳光下一边看着放在膝头上的书,累了看看高远天空上丝丝缕缕的云,还可以把腿搭在窗台边做做拉伸。从我窗户向远望去,能看到在窗户右下角位置,有五四广场的雕塑“五月的风”像小小的红色火炬掩映在浓绿树荫之间。鳞次栉比的高楼玻璃外墙闪着深绿色光泽,而波光荡漾着的大海分几小块闪现在视野阻碍的楼群之间。

五四广场的灯光秀我从来没去看过,因为一直觉得人造非自然景观不可看,再者不愿意人挤人。意外地,在某一天晚上我竟然在我窗口看了半场灯光秀。在听不到五四广场看灯光秀现场人声喧嚣的静默里,在生病的环境中,细雨蒙蒙中晕染开来的变换不同图案的灯光秀它还是美的。

房费虽贵点,但的确也很舒适了,也很符合我对安静与午后独处的期待。还有谁能把医院住出来一种似度假般的平静与悠闲?

所以你看,人生何处无风景?

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