大柴胡汤与少阳腑证（桂本3-20条）
当然大柴胡汤也有治到阳明病掺杂柴胡证，这个汤剂你说它是半贴承气汤半贴小柴胡汤，也对。但是合而论之，它是一个治少阳腑病的方。
【3.20 】 传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少， 宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。
‘不差，与大柴胡汤’。这句话其实说得非常的武断哦，就是，哦！如果你是少阳病，小柴胡汤没吃好，那现在就吃大柴胡汤吧。
标准的大柴胡汤证，对应治疗的就是胆囊炎、胆管炎，胰腺炎，还有肠梗阻。
大肠的情志-无奈
大柴胡证，就是肚子闷痛闷痛，然后一直吐。
所以这一类的情志会影响人的这个消化道的顺畅与否。
大柴胡汤主证与瞑眩反应
十二指肠溃疡的话，黄芪建中汤。
【7.75 】 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗） 生姜五两（切） 枳实四枚（炙） 大枣十二枚（劈） 大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升 ，日三服。
大柴胡汤证的主证可能有的是大吐而特吐；
胰腺炎：大柴胡汤里面加芒硝汤和方。
治疗这种胆管炎、胰腺炎的时候，是有瞑眩，往往会，就是，有一段时间会烧得更厉害，烦得更厉害，甚至会休克。
【8.43 】 伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。
大柴胡汤的煮法与大黄药性
十二碗水煮六碗水，然后就捞掉渣，再煮一下，然后分三次，每次喝两碗。大黄最后十几分钟的时候才放。
大柴胡汤之药味结构
你用了石膏，这个石膏会让你的热气从皮肤表面被挤出来，你如果用了芒硝，芒硝会把那个热气从你的肠胃道里面抽拔下去，
张锡纯治疗肠梗阻的方法
治疗肠梗阻或者是肠粘连的方子，就是张锡纯一个很好的方啊。一个人很虚的话，他会觉得你不如用这个硝。那你说这个硝它是朴硝，我们中医里头哦，朴硝跟芒硝的药性是非常相似的，所以在这种事情上面你不太需要去挑到底是用芒硝还是朴硝，因为，成分它也很接近。那他的书里面有不止一次提到这个方子，那有的版本就说朴硝用6两，有的说4两哦，那萝卜白萝卜有的说5斤有的说8斤。
【8.14 】 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
【7.76 】 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，宜先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
标准的大柴胡汤证，就是阳明病这个大便燥结的特征之一，就是它一个人到了快要黄昏的时候会高烧得特别热，就这个人虽然一直在发烧，可是到了黄昏的时候会烧得特别的猛，那这个东西是阳明病用来定义这个大便已经干掉的一个特征，一个指征。
先吃小柴胡汤把柴胡证解掉，再去吃柴胡加芒硝汤哦。而柴胡加芒硝汤呢，它是一个剂量比小柴胡汤要小的汤，小柴胡汤放八两哦，那这个八两柴胡，那柴胡加芒硝汤就除以三，就是三分之一贴小柴胡汤，然后分两碗喝。
当然我们今天的临床哦，用柴胡加芒硝汤主要是用在胰腺炎啊，或者是，因为，同学你们看一下那个讲义上面说，硝可以干嘛？硝可以，朴硝那一条哦，能够化七十二种石，就是当你身体里面有这个石那个结石的时候，硝是可以化掉结石的。所以，在这个前提，就是你如果，胆结石要调理啦，可能你可以用小柴胡加芒硝汤的科学中药这样少量少量的吃啦，或者怎么样，当然也可以。但是，胰腺炎跟胆石病之外哦，好像，额，柴胡加芒硝汤的用法上面，热没有清干净它继续乱跑的话，它当然会跑成那个什么桃核承气汤证、抵挡汤证。
