【3.20 】 传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少， 宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。
如果你是少阳病，小柴胡汤没吃好，那现在就吃大柴胡汤
胆囊炎、胆管炎，胰腺炎，还有肠梗阻，胃的下面，那个十二指肠的地方，少阳腑证就是集中在这个地方，这个地方闷痛闷痛绞痛绞痛，然后通常就会有，剧烈的呕吐，会拉肚子，会便秘。那这些状况你都需要大柴胡汤
肠梗阻的时候，一个人也会有很清楚的大柴胡证，就是肚子闷痛闷痛，然后一直吐，因为，食物在里面下不去了，就从嘴巴里呕出来。
很多老人的长期便秘，是因为他的肝胆的疏泄机能失调，就是好像大便越来越难拉，其实就是因为他常年的在生闷气所致的。
少阳腑病它的这个痛点，你说如果你的十二指肠在那边痛或者绞痛或者闷痛的时候，如果你是十二指肠溃疡的话，用黄芪建中汤。
【7.75 】 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
这个人的太阳病过经十余日，可能传阳明再传少阳，这中间本来不应该用下法，但医生已经下了好几次，人也打得很虚了，也不确定要开什么药，再观察四五天，柴胡证的框架出来了，还是开小柴胡汤。
可是小柴胡汤喝下去之后病好像变得更加严重了，本来小柴胡汤证是想吐，或者是偶尔吐，结果吃了小柴胡汤反而大吐，就要用大柴胡汤；原先只是胃口不开，默默不语、时噫，现在变成心下急，郁郁微烦，心下的部位整个抽起来了，会觉得不舒服。
为什么要说微烦不说大烦呢？因为消化轴的不舒服会直接称之为痛，不称之为烦。大柴胡汤的主证框是大吐特吐，上腹到胃的这个地方是闷住的，绞住的。急是绞紧的感觉，郁郁是闷的感觉，所以不管有没有便秘，喝了大柴胡汤，把发炎的地方的很多脏东西排出来，胆腑的部分就清干净了，炎就会退了。如果是胆囊炎、胰腺炎的时候通常都会大吐，但在临床上临床上都是拉肚子多，清出来才会舒服。
在治疗胆管炎、胰腺炎的时候会有瞑眩反应，会有一段时间烧得更厉害，烦得更厉害，甚至会休克。大柴胡汤的脉是弦而扎实的。
【8.43 】 伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。
泻心汤证的脉没有那么弦，泻心汤的脉证是比较浮而细的。
大柴胡汤的煮法与大黄药性我们用大黄剂的这些医家，开始用一些转换的方法，就是大黄就后下哦，就是下了大黄之后，大概再滚个十几分钟，这样子的话，是大黄的那个泻下力最强的时候。
芒硝，就是它可以让大便变软，可以从肠道吸水保湿，萝卜芒硝汤，可以拿来治癫狂的，就是当这个人是痰症又加上热证的这种所谓痰火混杂的，那芒硝的祛痰力是非常强的，那祛热又祛痰，大黄是让你拉了之后你整个肠道热度会消失。这个大黄是一个寒泻的药。
那巴豆是让你拉了之后你整个肠胃道是火热热的，就是巴豆是一个热泻的药。
巴豆丸把大便通下来之后会残留的问题，就是虽然他在拉了，可是里面的里热却越来越重，就是热上加热，也就是，拉虽然是拉，可是没有排出他的热，所以呢就在，越烧越热，越烧越热，所以他的体质上面，还是维持在一个有燥屎的阳明潮热的状况，小柴胡汤里面加芒硝，而芒硝它可以把热气抽掉。
用柴胡加芒硝汤主要是用在胰腺炎。
朴硝那一条哦，能够化七十二种石，就是当你身体里面有这个石那个结石的时候，硝是可以化掉结石的。
