【原文】:帝曰,余闻补泻,未得其意。
岐伯曰,泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。以息方吸而内(纳)针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻必用方,其气而行焉。补必用员。员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以吸排针也。
故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。
【原文解释】黄帝道;我听说:针刺有部泻二法,不懂得它的意义。
岐伯说:泻法必须掌握一个“方”字。所谓“方”,就是正气方盛,月亮方满,天气方温和,身心方稳定的时候,并且要在病人吸气的时候进针,再等到他吸气的时候转针,还要等他呼气的时候慢慢的拔出针来。所以说泻必用方,才能发挥泻的作用,使邪气泻去而正气运行。补法必须掌握一个“圆”字。所谓“圆”,就是行气。行气就是导移其气以至病所,刺必要中其#穴,还要在病人吸气时拔针。所谓“圆”与“方”,并不是指针的形状。一个技术高超有修养的医生,必须明了病人形体的肥瘦,营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的物质基础,不可不谨慎的保养。
【倪师解读】黄帝问,我听说许多补泻之道,但是都没能完全了解他的精义是什么?
岐伯回答道,泻法必有时机,须其方盛之时用之。如气之方盛,月之方满时,日之方温时,身体不动气定神闲时等,利用呼吸中吸气时入针,再其吸气时而逆气捻针,在待其呼气时而出针。所以泻法,必利用其气盛之时,其邪气乃行,正气方至。补法必待气移动时方可为用补之时机,刺入时必中营血,利用吸气时拔针出来。
因此,非好的时机来临时不用针刺。高明的医师,必知度量病人之体格盛衰,病人体中气血之盛衰,血与气为人的神明所在,人人都须谨慎小心地调养。
“泻必用方。方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也。”当那个时机气很盛的时候,我们来做泻的手法。以月亮来说,即正在满月的时候;以日来说,即天气正温的时候;以身来说,即当病人身体静下来不动气定神闲的时候。这个时间我们用“以息方吸而内(纳)针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。”病人开始吸气时我们就下针,因为人在吸气时,体内的气充大,你针下去就像在气球上扎个洞,让气往外泻。同样在对方吸气的时候,你去做转针即捻针的泻的手法。等他吐气时,针再出来。
所谓泻,就是要泻他的气,在吸气的时候进针,针一下去就是在泻气,吸气时进针,捻针,吐气时往外散,这个时候拔针,都是为了让气往外散得更多。我们一个针刺的手法,能够泻他最强的程度,有加强的手法,例如苍龙摆尾,把针孔摇大,慢慢慢慢出来。所以,读《黄帝内经》一定要懂针灸,不然不知道是在说什么。
“故曰泻必用方,其气而行焉。”我们一定要知道什么是泻,我们知道要遇到实症才会去泻,例如所有的巨痛,强烈的痛,统统是实症,等到时机才用泻的手法。
“补必用员。员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以吸排针也。”行,就是行气,要移动。“荣”是指血,即针扎在血脉旁边。因为血在比较深的地方,故针要下得比较深。吸气的时候进针。
“故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。”我们平常扎针的时候,如果下针时没有用针管,一根针拿在手上面做补的时候,我们先把皮肤拉起来,针先进皮层,当病人吐气时,再推针进去。这个比较痛。现在因为有针管,一拍针就进去了,就不用这种手法了。
补和泻的手法正好是相反的,泄的手法是在吸气时进针,吐气时出针。补的手法是在吐气时进针,吸气时做插提和出针。因为人吐气时气正在往外散,这时针扎进去,气就不会跑出来,然后吸气时做插提。等做完补的手法,在吸气时把针拔出来,然后按住针口一会儿,不让气跑出来。泻的时候则是就等针拔出来等个几秒钟再去按针孔。这是扪针法。