《中药不良作用及临床相制大法》书稿连载之六

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                     常用中药不良作用简要汇编

                            第一章  辛温解表药

                                      桂枝

【性味归经】性温，味辛、甘。归心、肺、膀胱经。

【功效主治】

1. 发汗解表 

用治外感风寒表证。属表实证者，常与麻黄、生姜、防风等配伍；属表虚证者，常与白芍、生姜、大枣等配伍。

2. 温经通脉 

用治寒凝经脉所致胸痹，症见猝然胸痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴形冷，手足不温，胸闷气短、心悸，面色苍白，苔薄白等，常与薤白、瓜蒌、石菖蒲等同用；用治痛经，常与桃仁、益母草、红花等同用；用治风寒湿痹证，常与羌活、细辛、附子等同用。

3. 助阳化气 

用治脾肾阳虚所致水湿内停，症见纳呆食少，口淡无味，脘腹胀满冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，腰膝酸软，肢体困重或周身浮肿，大便溏薄清稀，或白带量多质稀，舌质淡胖，苔白滑等，常与附子、白术、茯苓等同用。

【毒性】桂枝含有桂皮醛、苯甲酸苄酯、乙酸肉桂酯、β-荜澄茄烯、菖莆烯、香豆精等成分，毒性极小，至目前为止，还没有文献报道过中毒案例，。

【性能特点】药性猛烈，具有较强的攻伐性，效力亦高。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

鉴于其上述性味归经、功效、主治、成分、毒性、药性强弱等特点，桂枝具有以下不良作用：

1.  桂枝会因发汗功效而伤阳。不过，桂枝有助阳功效，能减轻发汗伤阳的不良作用，但仍有一定伤阳作用，会轻微加重阳虚证。

2.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗、温经通脉功效而产生促进、加快血行的作用，所以会加重出血证。

4.  因温性与温经、助阳功效而加重热证。

5.  因发汗功效而加重汗证。

6.  因发汗功效和含有桂皮醛、苯甲酸苄酯、乙酸肉桂酯、β-荜澄茄烯、菖莆烯、香豆精等较多非营养成分，并具有一定毒性，以及非良性的作用机制影响而伤气，加重气虚证，属重度伤气药。若（与病证损害相加）造成患者重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与其它机体组织的病证（含桂枝主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤血，加重血虚证。

8.  因温性和发汗功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

10.  因发汗而动风，加重疮证。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

按： 桂枝药性与麻黄相近。临床运用桂枝时，若见有桂枝会加重之病证者，可参考麻黄及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

                                              荆芥

【性味归经】性微温，味辛。归肝、肺经。

【功效主治】

1. 发汗解表 

用治外感风寒表证兼头痛者，常与防风、川芎、白芷等配伍。

2. 祛风透疹 

用治风疹瘙痒，风盛者，常与白芷、蒺藜、蝉蜕等同用；热盛者，常与金银花、苦参、生地黄等同用。

【毒性】荆芥含有多种萜类、挥发油类物质，如荆芥二醇、荆芥苷、薄荷酮、胡薄荷酮，毒性极小。

【性能特点】药性平和，攻伐性较弱，效力亦弱。

【用法用量】煎服，3～15克。

【不良作用】

1.  荆芥会因发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因温性而轻微加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效和含有多种萜类、挥发油类等较多非营养成分，具有一定毒性以及发汗功效的作用机制的非良性而伤气，加重气虚证。属轻度伤气药。但若加重气虚证，造成重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含荆芥主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，且有一定毒性而轻微伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗功效而轻微伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而轻微加重疮证。但荆芥又有祛风止痒的功效，对疮证具有一定疗效，可稍减缓其不良作用——荆芥对于疮证具有双面作用。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：荆芥药性比麻黄平和许多，毒性也比麻黄小。因此，荆芥不良作用远小于麻黄，与防风相近。

                                            羌活

【性味归经】性温，味辛、苦。归肺、肝经。

【功效主治】

1. 祛风除湿、通痹止痛

用治风寒湿痹，当与威灵仙、姜黄、独活、川芎等同用。

2.  有发汗解表

用治外感风寒夹湿，恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸痛较重者，当与独活、苍术、防风等同用。

【毒性】现代研究表明，羌活含有多种挥发油类、香豆素类、糖类、有机酸及有机酸酯类等成分，如柠檬烯、羌活醇、羌活酚、果糖、亚油酸、胡萝卜苷，毒性较小。

【性能特点】药性猛烈，攻伐性强，效力亦强。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1.  羌活会因发汗功效而伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而加重出血证。

4.  因温性而加重热证。

5.  因发汗功效而加重汗证。

6.  因发汗功效和含有多种挥发油类、香豆素类、有机酸及有机酸酯类等较多非营养成分，具有一定毒性以及非良性作用机制的影响而伤气，加重气虚证，属重度伤气药。若（与病证损害相加）造成患者重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含羌活主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、祛风除湿功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

10.  因发汗而动风，加重疮证。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性较小，因而妨碍肝功能的不良作用轻微。

注： 羌活药性特点、毒性与麻黄相近。因此，羌活与麻黄的不良作用相似。

                                     细辛

【性味归经】性温，味辛。归肺、肾经。

【功效主治】

1. 祛风除湿

用治风寒湿痹，常与松节、羌活、独活等同用。

2. 发汗解表

用治阳虚外感风寒，常与附子、麻黄、防风等同用。

3. 温肺化饮

用治寒饮咳嗽，常与茯苓、半夏、白芥子等同用。

4. 通窍止痛

用治风邪犯肺，头痛流涕，鼻塞鼻渊等，常与白芷、苍耳子、辛夷等同用。

【毒性】现代研究表明，细辛含有多种挥发油类，及细辛脂素、细辛素等成分，毒性较小。

【性能特点】药性较猛。

【用法用量】煎服，3～7克。

【不良作用】

1.  细辛会因发汗功效而伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而加重出血证。

4.  因温性而加重热证。

5.  因发汗功效而加重汗证。

6.  因发汗功效和含有挥发油类，及细辛脂素、细辛素等较多非营养成分，具有一定毒性以及发汗功效的作用机制的攻伐性而伤气，加重气虚证。属轻度伤气药。但若加重气虚证，造成重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含荆芥主治证）。

7.  因含有较多非营养成分、具有一定毒性而伤血，加重血虚证。

8.  因温性和发汗、祛风除湿功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而加重疮证。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性较小，因而妨碍肝功能的不良作用轻微。

注： 细辛毒性强弱与麻黄相近，但发汗之力不及麻黄。因此，细辛不良作用逊于麻黄。

白芷

【性味归经】性温，味辛。归肺、胃、大肠经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治外感风寒，表邪未解，郁于肌腠化热之发热，无汗，项强，头痛心烦等，常与葛根、薄荷、荆芥等同用；用治风寒阳明头痛以前额为甚者，常与川芎、升麻、防风等同用。

2. 祛风除湿

用治风寒湿痹，常与羌活、独活、细辛等同用。

3. 通窍止痛

用治鼻塞鼻渊，常与苍耳子、辛夷、细辛等同用。

4. 消肿排脓

用治痈疽初起，红肿疼痛者，常与金银花、连翘、蒲公英等同用。

5. 祛风止痒

用治疮、疹初起，风盛瘙痒，常与蒺藜、蝉蜕、荆芥等同用。

【毒性】现代研究表明，白芷含有多种香豆素类、挥发油类等成分，毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～10克。

【不良作用】

1.  白芷会因发汗而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗而轻微伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗而轻微加重出血证。

4.  因温性而轻微加重热证。

5.  因发汗而轻微加重汗证。

6.  因发汗和含有香豆素类、挥发油类等较多非营养成分，具有一定毒性以及作用机制的非良性而伤气，加重气虚证，属轻度伤气药。但若加重气虚证，造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含白芷主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，且有一定毒性而轻微伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、祛风除湿而轻微伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而轻微加重疮证。但白芷有祛风的功效，对疮证具有一定疗效，可稍减缓其不良作用。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：白芷药性比麻黄平和许多，毒性也比麻黄小。因此，白芷不良作用远逊于麻黄，但稍大于防风。

苍耳子

【性味归经】性温，味辛、苦。归肺经。

【功效主治】

1. 通窍止痛

用治鼻塞鼻渊，鼻流清涕等，常与白芷、辛夷、防风等同用。

2. 发汗解表

用治风寒表证，伴鼻塞流涕严重者，常与白芷、辛夷、细辛等同用。

3. 散风除湿

用治疮、疹偏湿盛瘙痒者，常与地肤子、苦参、黄柏等同用。

【毒性】现代研究表明，苍耳子含有苍耳子苷、毒蛋白类等成分，毒性稍大。

【性能特点】药性平缓。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1.  苍耳子会因发汗功效而伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而加重出血证。

4.  因温性而加重热证。

5.  因发汗功效而加重汗证。

6.  因发汗功效和含有苍耳子苷、毒蛋白类等较多非营养成分，具有较大毒性以及作用机制的非良性而伤气，加重气虚证，属轻度伤气药。但若加重气虚证，造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑的气的生理功能，伤正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证 （含苍耳子主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、祛风除湿功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而轻微加重疮证。但苍耳子有祛风的功效，对疮证具有一定疗效，可稍减缓其不良作用。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

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注：苍耳子药性比麻黄平缓许多，与防风相似，但毒性比麻黄稍大。

辛夷

【性味归经】性温，味辛。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治风寒表证伴鼻塞流涕者，常与白芷、细辛、荆芥等同用。

2. 宣通鼻窍

用治鼻渊流脓涕者，常与天花粉、白芷、黄芩等同用。

【毒性】现代研究表明，辛夷含有多种烯类、醇类、脂类、黄酮苷类、木质素类等成分，毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1.  辛夷会因发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因温性而轻微加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效和含有烯类、醇类、脂类、黄酮苷类、木质素类等较多非营养成分，具有一定毒性以及作用机制的非良性而伤气，加重气虚证，属轻度伤气药。但若加重气虚证，造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含辛夷主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而轻微伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗功效而轻微伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而加重疮证。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：辛夷药性比麻黄平和许多，毒性也比麻黄小。因此，辛夷不良作用远小于麻黄，与白芷相近。

生姜

【性味归经】性微温，味辛。归肺、脾经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治风寒表证偏体虚者，可与葱白、大枣、桂枝等同用。

2. 止咳化痰

用治咳嗽痰多者，可与桔梗、半夏、葶苈子等同用。

3. 温中止呕

用治胃寒呕吐，常与藿香、草豆蔻、沉香等同用。

【毒性】生姜含有多类挥发油类、姜辣素类、二苯基庚烷类等成分，属于食物级药物，没有毒性作用。

【性能特点】药性薄弱。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1.  生姜会因发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微加重出血证，加重出血证。

3.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

4.  因温性而加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效以及作用机制的非良性而轻微伤气，加重气虚证。但生姜属食物级药物，没有毒性，且药性薄弱，只有在发汗后才会轻微伤气，加重气虚证，属轻微度气虚证，不影响气的生理功能，不伤正气。

7.  因温性、发汗功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

10.  因发汗功效而加重疮证。

注：生姜药性比麻黄平和很多，没有毒性。因此，生姜不良作用极轻微，远远小于麻黄，与紫苏相近。

藁本

【性味归经】性温，味辛。归肺、膀胱经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治风寒表证偏上部湿重者，常与细辛、白芷、羌活等同用。

2. 祛风止痛

用治风寒湿所致之巅顶头痛，头晕目眩者，常与羌活、川芎、防风等同用。

【毒性】现代研究表明，藁本含有阿魏酸、藁本酚、藁本内酯、藁本内酯二聚体等成分，毒性作用较小。

【性能特点】药性猛烈。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1.  藁本会因发汗功效而伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而加重出血证。

4.  因温性而加重热证。

5.  因发汗功效而加重汗证。

6.  因发汗功效和含有阿魏酸、藁本酚、藁本内酯、藁本内酯二聚体等较多非营养成分且具有一定毒性以及作用机制的攻伐性而伤气，加重气虚证，属重度伤气药。若（与病证损害相加）造成患者重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含藁本主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、祛风止痛功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而伤妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而加重疮证。

11. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性较小，因而妨碍肝功能的不良作用轻微。

注： 藁本药性特点、毒性与麻黄相近。因此，藁本与麻黄的不良作用相似。

独活

        【性味归经】性微温，味辛、苦。归肾、膀胱经。

【功效主治】

1. 祛风除湿

用治风寒湿痹，腰膝酸痛，常与桑寄生、杜仲、苍术等同用。

2. 发汗解表

用治风寒表证偏腰膝酸重者，常与苍术、细辛、木瓜等同用。

【毒性】现代研究表明，独活含有紫花前胡苷元、伞形花内酯、哥伦比亚苷元等成分，毒性极小，与白芷相当。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，3～10克。可浸酒或入丸散。

【不良作用】

1.  独活会因发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因温性而轻微加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效和含有紫花前胡苷元、伞形花内酯、哥伦比亚苷元等较多非营养成分，且具有一定毒性，以及作用机制的非良性而伤气 ，加重气虚证，属轻度伤气药。但若加重气虚证，造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含独活主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而轻微伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、祛风除湿功效而轻微伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而加重疮证。

11. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：独活药性比麻黄平和许多，毒性也比麻黄小。因此，独活不良作用远逊于麻黄，与白芷相当。

藿香

【性味归经】性微温，味辛。归脾、胃、肺经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治暑月外感风寒伴内伤湿浊，症见恶寒发热，脘痞不舒，恶心呕吐，舌苔黏腻等，常与紫苏、佩兰、生姜等同用。

2. 化湿解暑

用治暑湿证，症见夏日受暑头目昏沉，脘腹胀满，舌苔黄腻等，常与佩兰、香薷、厚朴等同用。

3. 和中止呕

用治内伤寒湿，症见，恶寒腹痛，呕恶下泻等，常与半夏、木香、生姜等同用。

【毒性】现代研究表明，藿香含有多种挥发油类、生物碱类、黄酮类等成分，毒性作用极小，与防风相当。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1.  藿香会因发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因温性而轻微加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效和含有挥发油类、生物碱类、黄酮类等较多非营养成分且具有一定毒性以及发汗功效的作用机制的非良性而伤气，加重气虚证，属轻度伤气药。但若加重气虚证而造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含藿香主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而轻微伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、化湿功效而轻微伤津（化湿伤津，与祛风除湿伤津的机理相同），伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

10.  因发汗功效而加重疮证。

11.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：藿香药性比麻黄平和许多，毒性也比麻黄小。因此，藿香不良作用远逊于麻黄，与紫苏相似。

香薷

【性味归经】性微温，味辛。归肺、胃经。

【功效主治】

1.  发汗解表、解暑辟秽

用治外感暑湿，湿浊内藴，常与藿香、佩兰、荷叶等同用。

2. 利水消肿

用治水气泛滥之周身浮肿、小便不利，可与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等同用。

【毒性】现代研究表明，香薷含有多种黄酮类、挥发油类、香豆素类、萜类、脂肪酸类等成分，毒性作用极小。

【性能特点】药性较猛。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

1. 香薷会因发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因温性而轻微加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效和含有黄酮类、挥发油类、香豆素类、萜类等较多非营养成分且具有一定毒性以及发汗功效的作用机制的非良性而伤气 ，加重气虚证，属轻度伤气药。但若加重气虚证而造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含辛夷主治证）。

7.  因含有较多非营养成分，具有一定毒性而轻微伤血，加重血虚证。

8.  因温性、发汗、利水功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

9.  因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能

10.  因利水消肿功效而加重肾不固水之证。

11.  因发汗功效而加重疮证。

12.  因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：香薷药性比麻黄平和许多，毒性也比麻黄小。因此，香薷不良作用远逊于麻黄，与荆芥相近。

葱白

【性味归经】性温，味辛。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治外感风寒之轻证，症见微热，恶风，头痛，流涕等，可与淡豆豉、生姜、香薷等同用。

2. 散寒通阳

用治少阴病，症见畏寒蜷卧，四肢厥逆，下利清谷，舌淡苔白，脉沉微等，常与附子、干姜、桂枝等同用。

【毒性】现代研究表明，葱白含有蒜素、二硫化物、胆甾醇、菜子甾醇、维生素类、糖类、脂类等成分，属食物级药物，没有毒性。

【性能特点】药性薄弱。

【用法用量】煎服，9～15克。

【不良作用】

1.  葱白会因发汗功效而伤阳，虽具有通阳有功效，能稍减缓发汗伤阳的不良作用，但仍有一定伤阳作用，会轻微加重阳虚证。

2.  因发汗功效而轻微加重出血证，加重出血证。

3.  因发汗功效而轻微伤阴，加重阴虚证。

4.  因温性而加重热证。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效以及发汗功效的作用机制的非良性而轻微伤气，加重气虚证。但其属食物级药物，没有毒性，且药性薄弱，只有在发汗后才会轻微伤气，加重气虚证，属轻微度气虚证，不影响气的生理功能，不伤正气。

7.  因温性、发汗功效而伤津，伤津则会加重各类津亏证。

10.  因发汗功效而加重疮证。

注：葱白药性比麻黄平和许多，没有毒性。因此，葱白不良作用远远小于麻黄，甚至逊于生姜。

第二章  辛凉解表药

桑叶

【性味归经】性寒，味辛、甘。归肺、肝经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证，常与菊花、薄荷、牛蒡子等同用。

2. 清肝明目

用治肝经风热，目赤肿痛，常与决明子、菊花、黄莲等同用。

3. 清肺润肺

用治燥热伤肺，干咳少痰，常与胖大海、杏仁、麦冬等同用。

【毒性】现代研究表明，桑叶含有云香苷、1-脱氧野尻霉素、桑叶多糖、豆甾醇、氨基酸等成分，属食物级药物，没有毒性。

【性能特点】药性薄弱。

【用法用量】煎服，6～12克。

【不良作用】

桑叶会因其寒性和疏散风热、清肺、清肝功效而轻微伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

注：桑叶药性比升麻平和许多，没有毒性，其药物作用机制的非良性所造成的不良影响亦微小，可以忽略不计。因此，桑叶不良作用远逊于升麻。临床运用桑叶时，若见有桑叶会加重之病证者，可参考升麻及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。

                                                                  菊花

【性味归经】性微寒，味辛、甘、微苦。归肺、肝经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证，常与桑叶、金银花、薄荷等同用。

2. 平肝明目

用治肝阳上亢，常与白芍、生牡蛎、石决明等同用。

3. 清热解毒

用治痈疽疮疡，常与金银花、连翘、紫花地丁等同用。

【毒性】现代研究表明，菊花含有菊油环酮、香叶木素等挥发油类、黄酮类，以及其它氨基酸、绿原酸成分，毒性作用极微。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～10克。

【不良作用】

1.  菊花会因寒性和疏散风热、清肝、清热功效而轻微伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

2.  因含有菊油环酮、香叶木素、绿原酸等非营养成分，并具有一定毒性，及作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。但菊花药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

3.  因其毒性而妨碍肝功能。但菊花毒性极微，可以忽略不计。

4.  因其味和含有一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

注：菊花药性比升麻平和许多，毒性也更微。因此，菊花不良作用远逊于升麻，与桑叶相似。

牛蒡子

【性味归经】性寒，味辛、苦。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证，常与薄荷、葛根、菊花等同用。

2. 宣肺透疹

用治麻疹不透，肺热咳嗽，常与桑叶、浮萍、前胡等同用。

3. 解毒利咽

用治咽喉肿痛，常与玄参、大青叶等同用；用治痈疽疮疡，常与蒲公英、金银花等同用。

【毒性】现代研究表明，牛蒡子含有牛蒡子苷、牛蒡子苷元、胡萝卜苷豆甾醇等成分，毒性极小，但大于菊花，而逊于升麻。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～12克。

【不良作用】

1.  牛蒡子会因寒性和疏散风热、清肝、清热功效而轻微伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

2.  因含有牛蒡子苷、牛蒡子苷元、胡萝卜苷豆甾醇等一定的非营养成分，具有一定毒性，及作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。但牛蒡子药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

4. 因其味和含有一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注：牛蒡子药性比升麻平和许多，毒性也更微。因此， 牛蒡子不良作用远逊于升麻。

浮萍

【性味归经】性寒，味辛。归肺、膀胱经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治风热表证，常与薄荷、葛根、桑叶等同用。

2. 透疹止痒

用治麻疹不透，风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥、升麻等等同用。

3. 利水消肿

用治水肿尿少，常与赤小豆、冬瓜皮等同用。

【毒性】现代研究表明，浮萍含有芹菜素、木犀草素、亚麻酸及蛋白质类、脂肪类等成分，属食物级药物，没有毒性。

【性能特点】药性薄弱。

【用法用量】煎服，6～12克。

【不良作用】

浮萍会因凉性和清热、发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

2.  因发汗功效及作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。不过，辛凉解表药与辛温解表药的发汗机理不同。辛温解表药可生热蒸发人体津液为汗，而辛凉解表药性凉寒，清轻散发，需借助表证本身的热势方能发出汗来，且其药性平和，没有毒性，作用机制的不良影响亦轻微。因此，浮萍不良作用非常小。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。但浮萍需借助表证之热势方能发出汗来，因而伤阴和加重阴虚证之不良作用极微。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6. 因发汗功效而伤津，伤津则会加重津亏证。但须在发出汗后才会伤津，且性凉，伤津作用极轻微。

注：浮萍药性比升麻平和许多，没有毒性。因此，浮萍不良作用远逊于升麻，但发汗之力稍强于桑叶。所以，不良作用略大于桑叶。

蔓荆子

【性味归经】性微寒，味辛、苦。归肺、肝、胃、膀胱经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证伴头痛头昏等，常与连翘、薄荷、菊花等同用。

2. 祛风除湿

用治风湿痹痛，常与羌活、独活、细辛等同用。

3. 清肝明目

用治目赤肿痛，常与菊花、桑叶、密蒙花等同用。

【毒性】现代研究表明，蔓荆子含有半日花烷型二萜、紫花牡荆素、木犀草素等成分，毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，3～12克。

【不良作用】

蔓荆子会因寒性和疏散风热、清肝功效而轻微伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

2.  因含有半日花烷型二萜、紫花牡荆素、木犀草素等一定的非营养成分，具有一定毒性，及散热功效的作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。但蔓荆子药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

3.  因祛风除湿功效而伤津，伤津则会加重各种津亏证。但祛风除湿非其主要功效，因而伤津的不良作用极微。

4.  因含有一定的非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

5.  因其毒性而妨碍肝功能。但蔓荆子毒性极微，可以忽略不计。

注：蔓荆子药性比升麻平和许多，毒性也更微。因此，蔓荆子不良作用远逊于升麻，与菊花近似。

  蝉蜕

【性味归经】性寒，味甘。归肺、肝、胃、膀胱经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证，咳嗽音哑，常与薄荷、胖大海、桑叶等同用。

2. 明目退翳

用治目赤肿痛，翳障遮睛等，常与菊花、密蒙花、木贼等同用。

3. 透疹止痒

用治麻疹疹出不畅或风疹、湿疹瘙痒，常与紫草、荆芥、升麻等同用。

4. 熄风止痉

用治小儿惊风，症见神昏抽搐，双眼上翻，咬牙，口唇青紫，吐沫等，持续数十秒或数分钟可自行缓解，常与钩藤、菊花、全蝎等同用。

【毒性】现代研究表明，蝉蜕含有甲壳素、壳聚糖、蛋白质、氨基酸、酚类化合物、钙、铝、镁、磷等成分，接近食物级药物，没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

蝉蜕会因寒性和疏散风热功效而伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

注：蝉蜕药性比升麻平和许多，没有毒性，其作用机制的非良性所产生的不良影响亦轻微，可以忽略不计。因此，蝉蜕不良作用远逊于升麻，与桑叶近似。

淡豆豉

【性味归经】性凉，味辛、苦。归肺、胃经。

【功效主治】

1. 发汗解表

用治风热表证，常与金银花、连翘、薄荷等同用。

2. 宣发郁热

用治热郁虚烦，常与栀子、知母、柴胡等同用。

【毒性】现代研究表明，淡豆豉含有大豆异黄酮等成分，属食物级药物，没有毒性。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～12克。

【不良作用】

淡豆豉会因凉性和宣发郁热、发汗功效而轻微伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

2.  因发汗功效及发汗、散热功效的作用机制的非良性而伤气和加重气虚证。但淡豆豉药性平和，又是凉性，因而伤气和加重气虚证的不良作用非常轻微，不会影响气的生理功能，不会伤正气，不会加重其它病证。

3.  因发汗功效而轻微加重出血证。

4.  因发汗功效而伤阴，加重阴虚证。但淡豆豉性凉，伤阴和加重阴虚证之不良作用极微。

5.  因发汗功效而轻微加重汗证。

6.  因发汗功效而伤津，伤津则会加重津亏证。但伤津作用极微。

注：淡豆豉药性比升麻平和许多，没有毒性。因此，淡豆豉不良作用远逊于升麻，与薄荷相似。

金银花

【性味归经】性寒，味甘。归肺、心、胃经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证，常与葛根、薄荷、桑叶等同用。

2. 清热解毒

用治疮痈初起，红肿热痛，紫花地丁、连翘、蒲公英等同用。

3. 凉血止痢

用治热毒血痢，症见腹痛，腹泻，里急后重，大便带血等，常与白头翁、鸡冠花、马齿苋等同用。

【毒性】现代研究表明，金银花含有棕榈酸、绿原酸、异绿原酸、咖啡酸、金丝桃苷等成分，毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～15克。疏散风热、清热解毒宜生用，凉血止痢宜炒炭用。

【不良作用】

金银花因寒性和疏散风热、清热、凉血功效而伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

1.  因其含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

2. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性，及清热、凉血、散热功效的作用机制的非良性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但金银花药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

3. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注： 金银花药性比升麻平更和一些，毒性也更微。因此，金银花不良作用逊于升麻，稍大于桑叶。

连翘

【性味归经】性微寒，味苦。归肺、心、小肠经。

【功效主治】

1. 疏散风热

用治风热表证，常与葛根、淡豆豉、薄荷等同用。

2. 清热解毒

用治咽喉肿痛，常与金银花、大青叶、黄莲等同用。

3. 消痈散结

用治疮痈疖肿，常与穿山甲、皂角刺、苦参等同用。

【毒性】现代研究表明，连翘含有芦丁、金丝桃苷、槲皮素、绿原酸、咖啡酸等成分，毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～15克。

【不良作用】

连翘会因寒性和疏散风热、清热、凉血功效而伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

1.  因其含有芦丁、金丝桃苷、槲皮素、绿原酸、咖啡酸等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。

2. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性，及清热、散热功效的作用机制的非良性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但连翘药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

3. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。

注： 连翘药性比升麻平和，毒性也更小。因此，连翘不良作用逊于升麻，但大于桑叶。

柴胡

【性味归经】性微寒，味微辛、微苦。归肝、胆、脾、胃、三焦经。

【功效主治】

1. 和解表里

用治少阳证，常与黄芩、半夏、生姜等同用。

2. 疏散风热

用治风热表证，常与葛根、薄荷、桑叶等同用。

3. 升阳举陷

用治中气下陷证，常与人参、白术、黄芪等同用；用治肝胆之清气下陷，常与白参、葛根、枳壳等同用。

4. 疏肝解郁

用治肝气郁结证，常与佛手、元胡索、郁金等同用。

【毒性】现代研究表明，柴胡含有山奈酚、槲皮素、异鼠李素、柴胡皂苷A、B、C、D，以及香豆素类、木质素类、多糖类等成分，毒性极小。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，3～10克。

【不良作用】

  柴胡会因寒性和疏散风热功效而伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

1.  因含有山奈酚、槲皮素、异鼠李素、柴胡皂苷A、B、C、D，以及香豆素类、木质素类等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。但其具有疏肝解郁功效，可间接减缓此不良作用。

2. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性，及散热的作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。但柴胡药性平和，毒性极微，又具有疏肝解郁功效及此功效的良性作用机制，所以不良作用轻微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

3. 因升阳举陷功效而加重阳气浮越、肝阳上亢、肺气上逆 、胃气上逆等气、阳上逆证。

4. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但毒性极小，且其本身具有调节肝功能的作用，因而妨碍肝功能的不良作用极微，可以忽略不计

注：柴胡药性比升麻平和，毒性也更小，并因其本身具有调节肝功能的作用，使其毒性对肝功能没有妨碍。因此， 柴胡不良作用逊于升麻。

葛根

【性味归经】性凉，味甘、辛。归脾、胃经。

【功效主治】

1. 解肌退热

用治外感表证，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛鼻干，口微渴，舌苔薄黄等，常与柴胡、薄荷、白芷同用；用治外感风寒，发热恶寒，项强拘急不利者，常与桂枝、羌活等同用。

2. 透疹

用治麻疹、风疹，常与桑叶、升麻、浮萍等同用。

3. 生津止渴

用治热病津伤，常与天花粉、乌梅等同用；用治阴虚内热口渴者，常与麦冬、生地黄、知母等同用。

4. 升阳止泻

用治脾阳虚所致泄泻，常与附子、炮姜、白术等同用。

【毒性】现代研究表明，葛根含有异黄酮类、葛根苷类、三萜类等成分，如大豆苷元、葛根苷、槐二醇、氯化胆碱、鞣质、胡萝卜苷，毒性极微。

【性能特点】药性平和。

【用法用量】煎服，6～15克。

【不良作用】

葛根会因性凉和解肌退热功效而伤阳，加重阳虚证和寒证（且因其性寒走表，尤会加重表寒证）。

1. 因其味不适人味觉和含有异黄酮类、葛根苷类、三萜类等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。但其所含非营养成分较少，因而不良作用非常轻微。

2. 因含有一定的非营养成分，具有一定毒性，及退热功效的作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。但葛根药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。

3. 因其毒性而妨碍肝功能。但葛根毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微，可以忽略不计。

注：葛根药性比升麻平和，毒性也更小，且其归脾胃经，升脾阳而不升肝阳。因此， 葛根不良作用远逊于升麻。