与患者的一次沟通
在我研究生时,跟导师在脑病渴门诊出诊,主要任务就是帮老师安抚门口的患者,让他们有序就诊。特殊情况如病情危急及年龄大的患者优先就诊,并且消除其他患者的不满。在门诊我们会遇到形形色色的患者,有些人会按部就班的等待叫号,偏偏会有些比较焦虑、着急的患者,总想着自己怎么可以提前看上病,加个三或趁着就诊结束患者出来时,擅自挤进门诊,跟老师讲述自己的病情,这时老师不好意思请患者出去,尤其是老患者,此患者便如愿以偿了。为了避免此类情况反复出现,我开始严谨看守门口,并与门口的患者多进行沟通,提前了解一下患者病情及义务帮他们量一下血压。打发一下他们的时间,缓解一下他们焦虑着急的心情。在门诊的那段时间,潜移默化的提高了与患者沟通的能力。
记得有一次我在病房遇到一位患者,老人大概七多岁,花白的头发,尚有光泽的皮肤,双目炯炯有神,一看就和周围农村地区住进来的老人有着天壤之别。这位患者脑梗塞后期,半身不随,口眼歪斜,活动不利,我负责给她扎针灸。第一周我每次给他扎30根针左右,第二周我见患者病情好转,于是调换了一些针灸穴位,比之前学位有所减少。调整完穴位的二天,在我进入病房那一刻,眼前的这位老人一脸愤怒的样子,眼睛就直直的瞪着我。在我扎完针灸后,正准备离去的时候,那位老人终于按捺不住自己的“愤怒”,大声叫住了我:“你这两次扎的学位越来越少,之前的治疗本来都有效果了,你这偷工减料的,还能治好我的病吗?”
为此表现的十分愤怒,我还是怔了一下。我当时很想说“针灸疗效不是看扎了多少根针,有时候扎一根针都能治愈患者。”不过,我还是忍住了,恐是最近听了、看了太多关于医务人员被打骂、被追杀的负面新闻,情绪方面有点难以自制。“老人家,扎的针灸的数量多少对您治病都没有必要的关系。您来住院不就是为了早点康复吗?不就是为了以后少进医院吗?我现在给您扎的针灸是根据您的病情变化,进行的调整!”我尽量将语气放平缓,跟老人好好沟通。“我给您扎的针数减少,不一定疗效就会变差,您也不能太着急,咱们仍然需要观察疗效变化。”老人很是不服气,说“我就觉得你们在偷工减料”。
“您就是这样理解的啊,给你讲个故事:一个人很饿,吃了一张饼,不饱;又吃一张饼,还不饱;再吃第三张,不太饿了。第四张只吃了半张,他觉得很撑,就很后悔前面吃了3张饼,认为饱了都是因为最后的半张饼。您是我们仰慕的元老级人物,您觉得呢?”我试图讲个故事,尽管觉得比喻不是很贴切。
“我不管什么饼不饼,我只希望每次治疗后病情都会好转!再说一遍,我可认识你们老人仍然很固执,但语气稍微缓和了一些。
“那是,只要是我们医院的病人,我们都按照领导标准服务。所有的病人在我们医院都认识领导。”我先是恭维一番,毕竟谁都不愿没事招惹是非,至于什么领导不领导的,其实不关工作重心,病人病好了才是我们最大的心愿。“我这样跟您说吧,一棵大树要想砍倒,前面的几刀它还是高高耸立的。只有最后几刀才是关键的,才能量变到质变,让它顷刻间扑向地面!许多病也一样,能代偿的时候,人没有什么变化和明显的感觉;到了失代偿的时候,再去想办法挽回就很困难了,甚至回天之术!如果您一定要多扎几根,我就会向领导汇报一下,再次重新调整。”
“行吧,你说扎多少就扎多少,我听你的!”老人突然很配合,竟让我有点不知所措,刚刚又拟好的一通说辞暂时派不上用场了,忽然就有点失落和错愕了。不知道老人是同意了我的说辞,还是想自己清醒一下,再打个回马枪?又或者觉得我很啰嗦,已经不厌其烦,反正暂时妥协了。
我们医护人员和患者沟通时应耐心向患者讲清你的治疗方法与目的,也让他们对自己的病情及你的治疗效果做到心中有数,取得患者的信任及对医护工作的支持。这样才能做到事半功倍。这也更让我体会到沟通的重要性和魅力所在。