11月14日总结:麻黄汤续讲与大、小青龙汤

脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。 

  脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。 

他说这个人的心悸是因为"尺中脉微",也就是说他的肾脉很弱,心阳虚是因为肾阳虚,所以呢就是,尺脉微,这是麻黄汤的一个禁忌。

黄汤的另外七个禁忌啊。我们看56条开始。

【7.56 】  咽喉干燥者,不可发汗。 

【7.57 】  淋家不可发汗,发汗必便血。 

【7.58 】  疮家虽身疼痛,不可发汗。汗出则痉。 

【7.59 】  衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能眴,不得眠。 

【7.60 】  亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。 

【7.61 】  汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。 

【7.62 】  病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。

张仲景提到厥阴经怎么样不对的时候,那个发干的地方在舌根,不在喉咙,所以就是厥阴跟太阴还可以排除,主要是少阴肾,肾太虚就经不起发汗,因为身体没有足够的阳气,一发汗整个人变成黑洞。所以呢,喉咙干,咽干不可以。

那“淋家不可发汗”淋家就是这个人啊,三天两头啊,在尿道发炎的人。如果这个人三天两头在尿道发炎的话,那代表这个人的下焦是湿热的,那下焦一直在湿热的状态的人,你一发汗,发汗一定会损伤津液对不对,那他已经有火在那边哦,你津液再忽然少掉了,那他的火会怎么样啊?就大烧了!那大烧的结果就是会便血,那便血就是尿血,会烧到破掉。

咽、淋、疮、衄、血、汗”,还有个“寒”,这七个禁忌口诀

  太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,宜麻黄汤。

当你一个人是太阳阳明合病,而他的主证是很喘,而胸满,当然太阳阳明合病的脉一定是偏于浮紧的嘛,因为阳明的脉就比太阳脉有力,所以那个浮脉一定是很有力的,所以就不用讲了,那通常也不会有汗。

脉浮紧跟无汗都已经,蛮可能已经存在了,那他的主证是喘而胸闷,这样一种呼吸不畅的状况出现的时候,它就在标示着他的病邪呢,还在麻黄证的区块

太阳阳明合病如果有喘而胸闷的症状,那就要用麻黄汤,这个是知道一下。当然那样用麻黄汤一定要有基本的脉浮紧、无汗这些条件,不要这些条件都没有,开麻黄汤就没有意思了。

太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满、胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。 

"太阳病,十日已去"已经病了十天了,然后他的脉浮细而嗜卧,这是第一个可能性,他有分成好几个可能性啊。因为这个人已经病完了一个周期以上了,然后他的脉是又浮又细,然后又很喜欢睡觉的,那代表说,他说:“外已解矣”,就代表他的这个表证已经解除了,说不定都不太需要医了。

说"脉但浮者,与麻黄汤"。其实病到第十天,这个人的脉还是清清楚楚的浮脉,这个脉其实还蛮厉害的,代表他的正气跟邪气啊,从得病的那一天就开始杠上,杠到今天还在杠。这么厉害的正气跟这么厉害的邪气好像可以用麻黄汤

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