麻黄汤续讲与大、小青龙汤

【7.18 】 脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。

【7.19 】 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。

尺脉迟微的时候,就吃这个小建中之类的药把他补起来。麻黄汤它发汗除了动到阳气还会动到荣气、营气。那这个荣气、营气就是属于血分,就像比较滋阴的补阳药,像小建中汤是一个比较滋阴的补阳药,那真武汤、理中汤就是比较是纯补阳的。

麻黄九禁

1.心悸,不适合发汗。

2.尺脉迟, 不适合发汗。

3. 咽喉干燥者,不可发汗。

4.淋家不可发汗,发汗必便血。

5. 疮家虽身疼痛,不可发汗。汗出则痉。

6.衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能眴,不得眠。

7.亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。

8.汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。

9. 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。

所以当一个人身体有所虚损的时候呢,是不一定适合用麻黄汤的。就是先用补药把他补到可以了再发汗。

麻黄汤与喘

【7.5 】 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,宜麻黄汤。

太阳阳明合病如果有喘而胸闷的症状,脉浮紧、无汗这些条件,那就要用麻黄汤,

【7.6 】 太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满、胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。

所以他已经病了十天了,然后他的脉浮细而嗜卧,那代表他的表证已经结束了。

当然如果他脉沉细,而但欲寐,那就已经切入少阴了。真武汤证就很多,有的时候是浮细,有的时候尺脉是浮起来的。

另外他就说如果他"胸闷胁痛",就是胸口涨,身体的侧面会痛,那就是用小柴胡汤。

他说"脉但浮者,与麻黄汤"。其实到病到第十天,这个人的脉还是清清楚楚的浮脉,如果是无汗而又脉浮紧,那就比较确定用麻黄汤。

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