桃核承气汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，这两个汤其实在临床上面，治疗的主证框架完全不一样的，但是在临床上面都是拿来治疗发疯的。就是如果一个人发神经的话，这两个汤都有相当好的疗效。
淤血与精神异常
人如果有淤血会引发一些精神上的异常状况，如果淤血是在小腹，通常结果是这个人会发疯，张仲景用的是“发狂”。如果那个淤血只是刚开始凝结的时候，比如说桃核承气汤，那个淤血还没有结得很死，那个时候张仲景用的字是“如狂”。等到后面的抵挡汤，那个淤血已经结得很硬了，那张仲景就会用到“发狂”这个字。也就是说它们的发疯的等级是不一样的，那关于这种淤血的状况，如果是在《阳明篇》，如果这个淤血如果不是淤在小腹而是在中焦的话，那张仲景就说那个人如果会中焦淤血的话，那个人会变成善忘，会变成非常容易健忘。
【7.78】 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。
热结膀胱的病机分析VS腹诊与情志辩证点
热结膀胱”是热气聚在膀胱这边，会产生淤血的现象然后有桃核承气汤证，但桃核承气汤证到底是不是膀胱腑的病呢？因为一个人的下焦蓄血，不一定是在膀胱，膀胱就像一个袋子，没有血管，所以要怎么淤血呢？人能够淤血的地方从小腹到后面的直肠这个区块都可以算桃核承气汤证或者抵挡汤证的范围。桃核承气汤还包括到脊椎腰椎病。桃核承气汤证想要确诊的话，可以用腹诊和病人的情绪反应。这个人如果精神分裂，需要找到辩证点才分得出来。如果要打淤血的话，先把感冒医好了才能打淤血。不然很容易感冒内陷，一般女患者是先形成热入血室的状况，然后热入血室的热清不掉，就会在子宫里开始淤起来，形成桃核承气汤证，先用小柴胡汤把少阳病清掉，再用腹诊确认有痛点，再用桃核承气汤把这个病打下来。
桃核承气汤之“狂”及其层级，这个人如果有淤血的话，淤血会自己找出路，可能是尿血或者是便血，如狂的症状就会平息掉。桃核承气汤的主证之一是如狂，在精神上面的愤怒或者激动的领域的自制力变得很差。桃核承气汤主证—淤血辨证与腹诊方法腹诊是在左腹一按就很痛，还有肚子比平时要硬一些，如果是右边有痛点，一个是有淤血，第二个就是有阑尾炎，俗称盲肠炎，要看主证框，有些时候是大柴胡汤合桃核承气汤。桂枝茯苓丸的痛点是在左边靠肚脐的地方痛，但肚子没有紧绷。如果这个人月经痛，肚子是没力的，可以用当归芍药散。还有坐骨神经痛，下半身的淤血类用桃核承气汤是常有的。
【7.78 】 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。
【7.79 】 伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
桃核承气汤与柴胡龙骨牡蛎汤煮法之不同桃核承气汤的煮法是用七碗水煮到两碗水，然后放进芒硝调化，再煮到一碗半的水，每次吃半碗。是大浓汤，入下焦的血分，要先喝药再吃饭，可能有尿血或者是便血。柴胡龙骨牡蛎汤是八碗水煮成四碗，然后分四次喝，味道淡的偏阳，要入到人的灵魂。
承气汤药味之比对承气汤的结构：1.调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草，里面有甘草是为了缓和药性，以泄热为主2.小承气汤：大黄、厚朴、枳实，以通便为主3.大承气汤：大黄、厚朴、芒硝、枳实，桃核承气汤是以调胃承气汤作为底子，小承气汤是以麻子仁丸作为底子桃核承气汤之桃仁桃仁与其他破血的药有什么不同呢？
1.大黄拥有相当强烈的冲击力道2.仁字辈的药就是比较有油脂，可以润大便，化瘀活血，润滑的效果3.花字辈的是四散的桃子是肺中有心，活血，它可以把气分的能量请到血分里面把淤血打下来。杏仁是心中有肺，降气，它可以把血分点能量分散到表皮，把心中之气引入肺中，麻黄汤放杏仁就是为了要把心脏这个血分的元气转一部分到肺部开表。桃花是桃树里面气最旺，爆破力最强的东西。桃仁是比较稳定，比较温和的，是治淤血、血闭，症瘕邪气杀小虫之类的作用。关于桃花桃花以美容药来讲，效果是挺强的，但人吃了会虚。桃花在临床上治疗驱风、邪气、发狂、秃头。用桃花跟猪油可以把身上的疮的脓排出来。
