作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                    《第20章》

        马伟清——刚看您的书，很不错，您很有思维！

        宇盛机电郏银芳——那书写得很好（大拇指）！

        王友刚——谢谢董主任指引我们提高生活质量的航向，谢谢，谢谢！

        王建东王芳——谢谢你的书！

        李秀英（75岁，通过语音表达）——董主任，你的书写得非常好，是对病人的关心爱护，书的很多部分对病人有相当大的开导和启发，病人生病很痛苦，谢谢董主任给他们缓解痛苦！

        三十不学艺，四十不改行。这句话的本意是教人珍惜少年时光，不要顽劣而浪费光阴，尽早学习技能，尽早确立人生方向。可笑的是，它却成为了许多人懒惰、懒散、躺平的不思进取的借口，给混吃等死涂上了一层冠冕堂皇的色彩，董哥现在也心安理得津津乐道这几句话，用于自我安慰挺有效的，哈哈。其实，一个人的觉悟绝不在年龄，只要你下决心做一件事情，是没有办不到的。活到老，学到老！尤其是医务人员，董哥感觉医学的追求、考试、考验永无穷尽！

        伴随着时代的发展，科技的提升，人的寿命越来越长，现在八九十岁的人比比皆是。今年十二月十四日周四，就是写作档口的前四天，姚厥祥86岁张丽峰83岁夫妇来找我做胃肠镜，他们看上去60岁上下，耳聪目明，谈笑风生，面色红润，没有陪人，健步敏捷，挂号和缴费，按序检查如行云流水般没有磕绊完成，因为年龄关系，不能做无痛，他们的忍受、配合能力超强，让董哥好生羡慕和景仰。所以，三十不学艺，四十不改行已然堕入了历史的垃圾桶。虽然它只是一句提示的警醒语。

        每个人都喜欢甚至竭力死磕为自己想干嘛和不想干嘛找一大堆对自己有利的借口、理由和引用语。比如，董哥不想搞ESD，就会引用改良版俗语：人过五十不学艺。来作为自己的挡箭牌，哈哈哈，妥妥的不思进取有不思进取的理由。不过，话说回来，掏心窝子说话，大部分人过了五十岁，记忆力会明显下降，精力也大不如前，各种机能包括视力、听力、体能及各种反应能力等等都会每况愈下，人老不中用，不服老也不行，毕竟五十知天命呀。所以，董哥在ESD领域到此一游也情有可原。

        就算五十岁学艺，那也得见机行事。不要梦想成为这个行当的专家，更不可能成为这个领域的高手，毕竟快进入老年人的行列了，岁月不饶人啊！量力而行至关重要。

        董哥扯了这么多，其实，内心弱弱地也知道，毕竟不会做ESD它并不是一件光彩的好事情，虽然在粉丝的心目中并未褪色多少，但是，不会做就得靠人求人，不会做就跟缺了根手指头一样，影响不大，但终究还是不大方便。万事不求人当然是不现实的，一个人的能力有大小。所以，董哥也经常寻求帮助，这是基于董哥几十年以来的看病行医的根本原则而来：尽量帮病患解决问题，自己能够解决的，二话不说，自始自终，自己解决不了的，找个董哥自认为可靠的可行的能人来帮助解决。

          现在我们科会做ESD的是夏侨，原来我们科有林琪主任和李贤圣会做。在敢于拼搏进取的人身上，你是完全可以找到后生可畏，年轻有为的闪亮词汇的。

        十几年前，那时的我还不恐机，双飞去云南昆明参加学术会议。其中有个学者说，他看到胃窦有个微小病变，一活检钳下去，捞出来做了病理，结果让人惊愕了，高分化腺癌。既然是癌，医患双方都不淡定了，赶紧呼过来，旁开一厘米以上，在上次活检处的周围补做了个ESD，结果，大标本一个癌细胞也没找到，没找到不可能沮丧，而是要高兴的哈，耶！最后他给取了个新名词，叫做一钳癌。兄弟，你这一活检钳够稳准狠的哈！

        无独有偶，有一次董哥给体检中心一个男客户做肠镜，退镜时在直肠发现一个很小的小白点，很平坦，增生不像增生，脏物不像脏物，用水冲冲类似于白斑，还不够一活检钳，既然不确切，那就一大钳子下去，瞬间去无踪了。我也没太在意，那么小的玩意儿也不可能兴风作浪，我就写了全大肠粘膜未见明显异常。

        结果啪啪打脸了，病理结果加免疫组化：神经内分泌肿瘤G1级。因为当时停顿过，在意过，思忖过，所以，印象还是比较深刻的。那要不要补做ESD呢？我说不用，因为病变当时连一活检钳都不够。就定期复查好了。两个两年复查了两次，每次特意观察上次活检钳钳过的部位，每次看到的都是一小片平坦平整的小白色疤痕。好高兴，好亢奋，董哥也调侃式地来个新名词，打个擦边球：一钳ESD。哈哈。