帕金森是什么

你是否曾在生活中留意到，有些老人在安静时手会不受控制地微微颤抖，动作也变得迟缓？这可能就是帕金森病的表现。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，我国 65 岁以上人群的患病率约为 1.7% 。

它的发病主要与大脑中的黑质神经元减少有关。这些神经元原本能够分泌一种名为多巴胺的神经递质，而多巴胺对于调节人体的运动功能起着关键作用。当黑质神经元大量减少，多巴胺的分泌也随之不足，就会导致患者出现一系列运动症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。简单来说，就好像大脑向身体发出的运动指令，因为缺少了多巴胺这个 “传令官”，无法准确及时地传达，使得身体的动作变得异常。

症状大揭秘

帕金森病的症状表现多样，大致可分为运动症状和非运动症状。

先来说说运动症状。静止性震颤是很多人对帕金森病的第一印象，患者在安静状态下，手部会出现不自主的震颤，典型的动作就像在搓药丸，医学上称为 “搓丸样” 动作 ，频率大概每秒 4 - 6 次，这种震颤在活动时会减轻，入睡后则消失。

运动迟缓也是一大显著症状。患者日常的各种动作都会变慢，比如穿衣服、系鞋带这些简单的动作，对他们来说都变得困难重重，耗时比常人要久很多；写字时，不仅速度慢，字体还会越写越小，出现 “小写症”；面部表情也会逐渐减少，形成 “面具脸”，眨眼次数也会明显降低。

肌强直会让患者感觉身体像被束缚住一样，肌肉僵硬，活动不自如。肢体就像弯曲的铅管，被动活动时阻力均匀，医学上叫做 “铅管样强直”；如果合并震颤，还会有 “齿轮样强直” 的感觉，就像转动齿轮时的顿挫感。

姿势平衡障碍同样不容忽视。患者在行走时，步伐会变小、变快，身体前倾，难以停下来，出现 “慌张步态”；转身时也不灵活，容易失去平衡而跌倒，这不仅影响患者的日常活动，还增加了受伤的风险。

除了运动症状，帕金森病还会引发一系列非运动症状。比如嗅觉减退，很多患者在疾病早期就会发现自己对气味的敏感度下降，吃饭都觉得不香了；睡眠障碍也很常见，入睡困难、多梦、易醒，甚至会出现快速眼动期睡眠行为障碍，在梦中大喊大叫、手舞足蹈；消化系统也会受到影响，导致便秘，肠道蠕动变慢，排便成了一件痛苦的事；自主神经功能紊乱，使得患者多汗，稍微活动一下就大汗淋漓；精神方面，焦虑、抑郁情绪也常常困扰着患者，觉得心情低落、对什么都提不起兴趣。

探寻病因

目前，帕金森病的确切病因尚未完全明确，但研究认为它是由多种因素共同作用引起的。

遗传因素在其中扮演着一定角色。约 5% - 10% 的帕金森病患者有家族史，如果家族中有亲属患帕金森病，后代的患病风险会相对增加。不过，遗传方式比较复杂，可能涉及多个基因的突变，并不是简单的代代相传。

年龄也是一个重要因素。帕金森病多在 60 岁以后发病，随着年龄的增长，神经系统逐渐老化，大脑中的黑质多巴胺能神经元开始出现退行性改变，数量不断减少。当这些神经元减少到一定程度，就会引发帕金森病的症状，这就好比机器零件用久了，逐渐磨损老化，导致机器运转出现故障。

环境因素也不容忽视。长期接触杀虫剂、除草剂、某些工业化学品等有毒物质，可能会增加患帕金森病的风险。比如，一些从事农业生产的人，长期暴露在含有这些化学物质的环境中，他们患帕金森病的几率相对较高。还有研究发现，长期生活在重金属污染地区的人群，患病风险也会有所上升。

此外，帕金森病的发病很可能是遗传、环境和年龄等多因素相互作用的结果。遗传因素让某些人具有易感性，环境因素则是诱发疾病的导火索，而年龄增长带来的神经系统老化，使得身体对这些不利因素的抵抗能力下降，最终导致帕金森病的发生。

应对有法

虽然帕金森病目前无法完全治愈，但通过综合治疗和科学的生活管理，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。

在治疗方面，药物治疗是最主要的治疗手段。常用药物有复方左旋多巴，它能补充大脑中缺乏的多巴胺，有效改善运动症状，是治疗的 “金标准”；多巴胺受体激动剂，像普拉克索、吡贝地尔等，可直接刺激多巴胺受体，早期患者使用能延缓病情进展；抗胆碱能药物如苯海索，能调节大脑中乙酰胆碱和多巴胺的平衡，对震颤症状效果较好，不过老年患者使用时要注意其副作用，如口干、视物模糊、便秘等。

对于药物治疗效果不佳、病情较为严重的患者，手术治疗是一种选择。神经核毁损术，通过破坏脑内特定神经核团，降低肌肉张力，改善运动症状，但有一定风险和并发症；脑深部电刺激术（DBS），也就是常说的 “脑起搏器” 手术，相对更安全、有效，它通过植入电极发放电脉冲刺激特定脑区，能显著缓解震颤、僵直等症状，让患者的运动能力得到很大改善 。

康复训练同样不可或缺。面部训练，像皱眉、鼓腮、吹口哨等动作，有助于改善 “面具脸”，让患者重新展现丰富的表情；肢体训练，上肢通过屈伸、伸展练习，下肢进行散步、踏步、缓慢下蹲等锻炼，能增强肌肉力量，提高肢体灵活性；平衡训练，如走直线、单脚站立等，可有效预防患者因姿势平衡障碍而跌倒。

在日常生活中，患者也有诸多注意事项。饮食上，要保证营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，像芹菜、菠菜、苹果等，预防便秘；适当增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉，但要注意与服药时间间隔开，因为蛋白质可能影响药物吸收。锻炼要适度，选择适合自己的运动，如打太极、练八段锦等，既能强身健体，又能放松心情。家里要做好安全防护，移除障碍物，安装扶手、防滑垫，减少患者摔倒的风险。同时，保持规律的作息，充足的睡眠，对患者的身体恢复和情绪稳定也十分重要。

传递希望

帕金森病虽然可怕，但它绝不是生活的终点。患者朋友们，你们并不孤单，要勇敢地积极面对疾病，保持乐观心态。当你感到沮丧时，不妨想想那些通过科学治疗和坚持锻炼，依然能享受生活的案例，他们能做到，你也一定可以。

家人的关爱与支持，是患者对抗疾病最坚实的后盾。多一些耐心陪伴，少一些催促指责；多一些理解鼓励，少一些抱怨叹息。陪患者一起进行康复训练，在他们完成一个小目标时，给予真诚的夸赞；倾听他们内心的烦恼，让他们知道，无论何时，家人都是最温暖的依靠。

让我们携手共进，用爱和科学的力量，为帕金森病患者点亮生活的希望之光，帮助他们在与疾病的抗争中，绽放属于自己的精彩 。