2021年11月26日 中原焦点团队 中27 庞爱国 第330天分享 本周第2次约练 总约练第292次 咨177、观79、来3、朋4、box约练11、案例分析18，总分享第332次分享
本周第二次 咨询师
今天的约练咨询，让我更深刻的体会到了，来访者就是自己问题的专家，在不断的述说与梳理中，来访者老师逐渐的总结出来了自己觉得应该去做的最重要的点，本场做到了陪伴、倾听，倾听，好奇，具体化，在慢下来的过程中，去捕捉当事人在意的点，再接着往下聊，多聊，聊透，或者相对的多一些，不知不觉变化就出来了。不足的地方，还需要再慢一点，问句再精炼一些，熟练一些。
筑基第十四课 三级心理诊断技能(九)复习
心理咨询原则与设置
很多时候咨询做不下去，或者是咨询效果出不来，往往就是因为我们没有坚守原则，我们没有很好的按照设置走。保密原则，我们是不是能做到很好的保密呢？我们一不小心可能就会把来访者的情况写到分享里边去了。你是知道保密原则的，但实际用的时候可能就会忘掉。
所以这些东西我们知道归知道，实际中的时候还需要不断的去觉察，我们是否真的在这么做，真的在恪守保密原则。一件事情，可为还是不可为，你把这件事情放到你身上试试看，你就知道了。能不能做？如果你放到你身上的时候，你感觉相当不舒服，感觉很不好。好，那这件事情最好就别做。如果你放到你身上感觉还挺好的，那这件事情可能就能做，至少大多数时候是这样的。
所以，学心理学更多的时候，其实就是在一个自我觉察的一个过程。自我觉察，自我完善，完善自己。因为自己能更好的完善了，可能这个世界就会因为你的完善有很多的变化。
自愿原则。
来欢迎，去不留。来，要欢迎的；去，是不留的。不求，就是怎么说呢？就是反正他要过来，我们欢迎他过来，我们欢迎他，下次我们也欢迎他下次继续来。但如果他说我不做了，我们可以探讨是什么让你不做了。可以的，但是你不能给他说，你必须得过来，你不来不行，你不来，我给你退费啊，就你这情况你必须得多做几次才行，我们不干这事。但是我们可以给他真诚的去探讨：是什么让你不想继续做这个咨询了。 我们可以再聊一次来看一看大概发生了什么，如果你愿意的话。我们可以再来聊一次，看一看大概怎么了，如果你愿意的话。但是你不能强迫人家医不叩门，医生不主动去扣病人的门，心理咨询更是如此。
理解、信任原则
作为咨询师你都理解不了他，这个咨询也就没法做了，并且要信任他，相信他。尊重。其中有一点就是信任，尊重意味着信任，相信他想改变，相信他能改变。我们说过相信相信的力量，相信是非常重要的事情，关键是你真的会相信他吗？
如果我们作为家长来说也是如此，面对孩子的时候，你是否相信他？他已经一年半载没上学了，你是否依然相信他想好，依然未来能有他合适的人生出路。如果不是的话，那么可能孩子好起来也是非常的困难。最起码在现阶段你们都会很痛苦，所以你真的信任吗？真的相信他吗？真的相信相信的力量吗？
尊重原则，我们知道归知道，好多人都知道像主题、目标，有时候就会发现在主题那一块儿停留的远远不够，目标那一块儿停留的远远不够。
同样的道理，我们知道尊重，实际中我们真的能尽量多的做到尊重吗？有这个意识吗？这都要去觉察或者说讨论，才能更多的意识到把理论联系到实际。 还有平等，我们与来访者是平等关系，用焦点来说就是双专家模式，他也是专家，我们也是专家。还有支持，但是，不是支持他的观点，而是支持他的感受。支持他的感受不是说支持他的那样的一些做法，尤其有的做法可能并不符合社会的规则、规范、伦理。
心理咨询是有不匹配原则的
我们有可能作为咨询师跟来访者之间是相互不匹配的，所以是双向选择。咨询是双向选择原则。你碰到感觉不合适的，你做不了的，你可以不做。来访者也可以选择你，他感觉找你做咨询，感觉不是太好，他不想找你了，那也可以，这就是匹配原则。
中立
中立非常的重要，你是否能更好的做到中立。一不小心我们自己的东西就出来了，这时候你就已经不中立了，不中立就会导致咨询效果受影响，咨询就断掉。来访者就会感觉你根本就不尊重他。你在试图去推动他，你再让他感觉很为难等等。他就会有这样的感觉，他就会相当的不舒服，其实就是不中立了。
中立是非常难的。做咨询的时候一不小心就会不中立，特别容易不中立，这个也是需要格外的去注意。 在练习的过程中要去注意去觉察自己。我是不是又把我的东西出来了。那有一个捷径啊，有很重要的方法，就是所有你非常想说的，切记所有你非常想说的，或许你都不要说，你想说的点都别说，因为你想说的往往都是你自己的东西，你很想表达，就在谈话的时候，你特别想表达的，你就先别表达，先憋住啊。先问他关于这一块他咋想的？他怎么看？问他，因为你越想表达，往往越说明这些东西是你自己的东西，你一出来，就这些东西说出来就不中立，就会导致对方很不舒服。
非指导性原则。
我们不要去给想着怎么去给对方更多的指导，把他当成专家，你不要想着怎么给他做指导。
感情限定，感情限定的原则。
我们跟来访者的关系只能停留在咨询关系，不能有其他的关系。也就咨询结束了， 并且在咨询期间，我们也不能说我们是朋友关系，动不动约着一块约饭，一块儿去做点啥，不行。我们的见面仅仅停留在咨询的时间的咨询室里边。
初步诊断，经过前面的初诊接待，了解了他的信息。初诊接待，也就是第一次咨询我们主要是干嘛，主要是建立关系，收集信息，了解大概情况，主要是干这些事。1.如何收集资料，我们要2.了解哪些资料，基本上都是做这些的。3.了解完之后要核实。核实他是不是可靠。如果已经核实完了呢，资料也收集了好多了。接下来我们就要4.来看一下他大概情况是怎么回事，就是确定求助者问题的关键点，确定他的关键点。 也就是说他主要是因为啥。通过信息资料的收集，我们要对他有一个整体的看法，这在有的学派里边儿叫个案概念化，比如精神分析学派、认知行为学派里边儿都会提到个案概念化。也就是说通过这个学派的理论对这个学派有一个整体的评价、看法、解释。就是这个来访者咋回事？其实就在干，这就是收集资料之后，确定他的关键点，形成初步印象，其实就在干这些事儿。
什么是关键点？焦点解决里的关键点是指什么？
我们焦点解决在收集资料的时候，我们更多收集的是与主题相关的资料。但是他的基本情况我们也了解，上次也讲了他的基本情况。多大呀？男的、女的呀，他主要咨询哪一块儿啊？咨询学业的话，那什么学校上学呀，上几年级呀，成绩怎么样啊，跟他周围的人的关系怎么样啊？如果工作的话，那就工作那一块怎么样啊，在什么工作呀，那婚姻状况啊？跟周围人的关系如何呀？就是主题，就是基本信息加上跟主题相关的信息，我们要了解。
焦点里边这个关键点指的是啥？其实就是他最在乎的，他最在乎的、看重的，我们要找到一定要找到这一块，他最在乎的看重的期待的这些点，我们一定要找到，这是核心的，要想改变他的现状，非常重要的点。如果你找不到这些点，有可能就在兜圈子。
在焦点里边改变问题的时候的一个非常关键的点，就是我们要定好位。他想聊的主题是啥？他想要的目标是啥？主题和目标其实就是找到他在乎啥，他看中啥、他想要啥，他期待啥这一类的东西，这是非常关键的点。
那除了关键点之外呢，们还要去看，去探讨出来跟他的关键点，就是他在乎的看重的这些点相关的那些他的资源呀，他的成功经验呀，他的重要他人呀，我们也要有个初步印象，对这些大概什么情况我们也要有初步印象的。把这些连到一起，其实就相当于其他学派的个案概念化，我们在做焦点的时候，我们对来访者他想干嘛，他想着重想聊哪一块儿，以及他在这一块儿里边在乎的是什么，看重的是什么，想要的是什么，希望如何，他有哪些资源，哪些优势，哪些成功经验，他咋想的？咋考虑的？这些都有一个大概的印象了，这其实就完成了焦点的个案概念化。 虽然我们焦点并没有那么强调个案概念化，其实就是完成了这一块了，你对这个来访者就有一个整体的把握了，他自己对他也有个整体的把握了。接下来咨询的时候就好好走了，因为你方向非常清晰，你知道在哪一块，真正的是他需要的，他看重的在乎的，这是非常重要的点。
确定问题是否适合心理咨询以及一般心理问题的诊断，严重心理问题的诊断，提出心理评估报告这一块，就是看看他是不是属于心理咨询的范畴啊，是不是属于我们的范畴。 如果不属于心理咨询的范畴，我们是没法做的，或者说我们能做，能做辅助。 至于判断他是一般心理问题，严重心理问题这一块在实际中，其实并没有那么太严格。在实际做咨询的时候并没有那么太严格。因为实际咨询的时候一般也没有做这些判断。其实你就感觉他大概属于咨询范畴，就可以接。或者说我们可以做辅助，相对可以做辅助就可以接，一般来说没有更进一步的去判断到底是一般还是严重。
心理评估报告
心理评估报告，就是他大概啥情况，怎么回事儿，什么原因，这就是评估心理报告的时候所写的东西。 至于原因，这一块一般就是三大块：生理原因、心理原因、社会原因，基本上都是这三块内容。生理、心理、社会三块原因，因为生理，1.生理会影响人的心理，身体不舒服，心里可能也就不舒服。2.他的心理也会影响到生理。如果一个人长期情绪不良，他可能就容易得癌症，得胃病、消化不良，天天体弱，体弱多病，这其实都是因为自己心理那一块儿导致的，长期如此。还有3.他的社会关系这一块儿，社会因素也会直接影响他的心理。
这都是相互影响的， 生理、心理、社会这个系统。
我们要判断有没有精神方面的，比如有没有幻觉妄想啊。当然主要的就是幻觉妄想。那你一听就不对劲，有幻觉妄想之类的，或者有过度的兴奋，抑郁啊这一类的，我们要谨慎了。他可能就不属于我们咨询的范畴，最多能做辅助。
