上海强直医院践行国际标准,全面升级无陪护病区建设
疼痛已被世界卫生组织(WHO)确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。国际疼痛学会(IASP)也提出,消除疼痛是患者的基本权利和医护人员的神圣职责。
超8成以上的强直性脊柱炎患者长期面对疼痛困扰,在单一用药效果不佳时,超微创介入系统治疗不可或缺,传统医疗以解决患者“疼痛结局”为目标,而忽略了慢病康复长路(影响患者术中术后疼痛因素主要有:治疗方式与治疗部位、患者对疼痛和疾病的认知、精神状态、术后过早、过迟或不规范锻炼等。)因此,不少患者将“治病”和“痛苦”划上了等号,唯恐“旧痛不去又添新痛”,给自身和家属带来沉重的负担。这一现象,已成为大多数强直性脊柱炎患者宁愿保守用药,也不系统治疗的“康复绊脚石”。
如何平衡微创治疗与疼痛管理,贯穿强直性脊柱炎抗复发治疗始终,是当下诸多患者的深层需求,更是强直专科贯彻“人本位服务理念”的神圣使命。上海强直医院借鉴国际疼痛管理经验,全面升级“无陪护病区”建设,打造让强直患者更舒适、家属更安心的高品质医疗服务。
“无陪护病区”新概念舒适化体验
“无陪护病区”即疼痛规范化管理病区,医护人员通过对患者建立完善的疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛、疼痛结果跟踪等新方式,对患者进行积极的医疗和护理工作,通过医、护、患共同努力,尽可能地将患者的疼痛控制在最小化,甚至无痛的范围内,使患者轻松、舒适、愉快地度过围微创治疗期和功能康复期,缩短住院时间和治疗周期,加快康复进程。在这一过程中,家属可以“无陪”或“陪而不护”,从而减少护理成本,减轻家庭负担。
“无陪护病区”实施流程
技术+多科室协同+特色化镇痛模式
病房依托国际技术设备支持、完善的多科室协同管理、特色化镇痛模式,实现从治疗到护理的全面体验——
1、技术支持,硬核保障
术中诊疗技术:医院积极引进中德专利超微创、无创、4K高清可视化祛炎与松解技术,快速作用于病灶,不伤及周边正常组织和神经,老人、儿童都可以接受。
术后管理技术:辅助骨质修复治疗仪、中频脉冲电治疗仪、中药熏蒸机,各类冷敷、热敷、药品等多项中西医结合的疼痛缓解方案,以及心理调适、功能锻炼指导演示等,帮助患者无痛度过术后功能恢复期。
2、多科室协作,管理升级
无痛无陪护病区并非“无人陪护”,而是联合主治医生、护士、麻醉师、康复师、心理咨询师、营养师等岗位共同协作,从精确的疼痛评估开始,到科学选择疼痛治疗方案,再到疼痛专家会诊、疼痛治疗护理、疼痛结果跟踪,以及全面入微的心理疏导。
主治医生在制定科学的疼痛管理方案时,积极和患者沟通病情、讲解治疗方式,让患者对病情和治疗方案充分认识,消除患者恐惧心理以及焦虑情绪。同时亲诊亲治,以娴熟手法不断改良技术操作、智能设备应用等,对术中镇痛至关重要。
在此过程中,医生与护士将协作对患者进行疼痛评估,来决定疼痛治疗措施。护士也会提供全程专科护理,如无痛换药、洗漱、进食、如厕、陪伴检查及其他个性化生活需求等,帮助患者来共同面对。
在手术过程中,麻醉医师也将根据患者具体情况,提供镇痛措施,如局部麻醉等方式,尽最大可能把患者治疗过程中疼痛感降至最低,最大化实现无痛效果。
在治疗前后,康复师、营养师、心理咨询师、护理师等岗位将化被动为主动,持续对患者疼痛进行跟踪评估。从患者的康复锻炼指导跟踪、心理恢复疏导治疗、饮食指导、生活照料等方面,提供更科学、规范的护理,全方位降低患者疼痛评分,实现无痛效果。
3、特色化无痛管理,全流程舒适体验
超前镇痛:从患者入住无痛病区即开展疼痛评估、健康教育,疼痛预处理(超前镇痛),对营养状况和术前焦虑全面评估并进行有效干预,主动性、最大化提前降低患者可能出现的疼痛感;
多模式镇痛:必要时以药物和非药物等方案进行多模式镇痛,非药物包括心理疏导、物理治疗、分散注意力、放松疗法和自我行为疗法,减少单一药物的副作用,提高镇痛效果;
个体化镇痛:依据患者病情、疼痛等级、个体差异、患者依从性等,选择个体化镇痛方案,以最小剂量实现最佳镇痛效果,减少医疗费用;
24小时无缝镇痛:每天白班下班前评估一次,夜班早上交班前评估一次,护士长交班时向医生、主任汇报,做到无缝对接进行疼痛管理,以确保患者全程舒畅治疗。
“无陪护病区”实现病患利益最大化
家属免陪 加速康复
“无陪护病区”通过微创的治疗及完善的疼痛管理,将95%的患者疼痛控制在三级以内。这意味着,大部分强直患者都可以在几乎的状态下度过术中及术后恢复期,患者及家属是该诊疗模式的“受益者”。
加速康复:在治疗下,强直性脊柱炎患者通常术后第二天就能下地活动,更早开始进行康复锻炼,加速康复,同时减轻了焦虑、恐惧、失眠等不良情绪,增强了体质与抗病信心,从而能够坚持系统化治疗,避免病情复发,使患者实现“身心同愈”;
家属免陪,减轻负担:多科室协作的无痛管理下,患者术后各项体征良好、功能恢复良好,无需特殊照料,或交由专业护理人员护理,最大化解放家属,家属可以“无陪”或“陪而不护”,减轻精神及家庭负担。
“无陪护病区”建设不仅是一项技术革新,更是上海强直医院全面贯彻“人本位温度医疗”的又一次内涵升级。在这里,“疼痛”不再是康复路上的绊脚石,而是被个性化的无痛管理方案温柔地化解,“舒适化诊疗体验”贯穿于强直抗复发诊疗始终。医院也将进一步优化技术与管理,让患者在整个就医过程中达到心理和生理上的舒适感和无恐惧感,感受到家一般的温暖和关爱。让就医不再痛苦、让康复不再漫长。