黄帝内经素问卷四
第十七篇 脉要精微论篇（第1段）（2019.9.19.周四早）
脉要精微论
【原文】【1】
黄帝/问曰：诊法/何如？
岐伯/对曰：诊法/常以/平旦，阴气/未动，阳气/未散，饮食/未进，经脉/未盛，络脉/调匀，气血/未乱，故/乃可诊/有过之脉①。
切qiè脉/动静/而/视精明，察/五色，观/五脏/有余/不足，六腑/强弱，形之/盛衰，以此/参伍，决/死生/之分。
夫/脉者/血之府也。长则/气治，短则/气病，数则/烦心，大则/病进。上盛/则/气急、下盛/则/气胀、代则/气衰、细则/气少、涩则/心痛。浑浑②/革至/如涌泉，病进/而色弊；绵绵/其/去如/弦绝，死。
夫/精明/五色者，气之/华也。赤欲/如白③/裹朱，不欲/如赭zhě；
白欲/如/鹅羽，不欲/如盐；青欲/如/苍璧/之泽，不欲/如蓝；黄欲/如罗裹/雄黄，不欲/如黄土；黑欲/如/重漆色，不欲/如地苍。五色/精微/象见矣，其寿/不久也。
【注释】
1，故/乃可诊/有过之脉：有过之脉：即有病之脉。
2，浑浑/革至/如涌泉：浑浑：滚滚之义，指脉象混乱。
3，赤欲/如白/裹朱：白通“帛”，是丝织品的总称。
【译文】
黄帝问道：诊脉的方法是怎样的呢？
岐伯回答说：诊脉通常是以清晨的时间为最好，此时人还没有劳于事，阴气未被扰动，阳气尚未耗散，饮食也未曾进过，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而可以诊察出有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时，还应观察目之精明，以候神气，诊察五色的变化，以审脏腑之强弱虚实及形体的盛衰，相互参合比较，以判断疾病的吉凶转归。
脉是血液汇聚的所在。长脉为气血流畅和平，故为气治；
短脉为气不足，故为气病；数脉为热，热则心烦；
大脉为邪气方张，病势正在向前发展；上部脉盛，为邪壅于上，可见呼吸急促，喘满之症；下部脉盛，是邪滞于下，可见胀满之病；代脉为元气衰弱；细脉，为正气衰少；涩脉为血少气滞，主心痛之症。脉来大而急速如泉水上涌者，为病势正在进展，且有危险；脉来隐约不现，微细无力，或如弓弦猝然断绝而去，为气血已绝，生机已断，故主死。
精明见于目，五色现于面，这都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该像帛裹朱砂一样，红润而不显露，不应该像赭zhě石那样，色赤带紫，没有光泽；白色应该像鹅的羽毛，白而光泽，不应该像盐那样白而带灰暗色；青色应该青而明润如璧玉，不应该像蓝色那样青而带沉暗色；黄色应该像丝包着雄黄一样，黄而明润，不应该像黄土那样，枯暗无华；黑色应该像重漆之色，光彩而润，不应该像地苍那样，枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外，这是真气外脱的现象，人的寿命也就不长了。
