乙肝妈妈孕育健康宝宝

乙肝妈妈孕育健康宝宝

图片发自简书App

在我们国家,母婴垂直传播是导致婴幼儿感染乙型病毒性肝炎的主要传染途径。由于妊娠期免疫系统变化的影响,孕妇感染乙型肝炎病毒的发生率为非孕妇的6倍,由母婴传播所感染的婴儿,导致慢性乙型肝炎病毒感染的可能性可高达90%左右。

       乙肝妈妈孕育健康的宝宝,一直是乙肝年轻妈妈的梦想,做好三件事,完全可以将这梦想变成现实!!

做好三件事

1

孕前评估

乙肝妇女,在怀孕之前,需对自已的乙肝状态进行科学评估。如果想怀孕, 生出健康宝宝,至少要达到以下条件:

A、HBeAg 阴性;

B、肝功能基本正常;

C、HBV-DNA用一般先进行敏感的PCR方法不能检测出来。如果同时符合这三个条件,可以怀孕。

2

药物治疗与预防

如评估达不到以上三个要求,可先行进行有效的抗病毒治疗。有研究显示,拉米夫定或替比呋定可减少体内乙肝病毒复制,有效降低围产期乙肝病毒的传播;对于乙肝孕妇,也需定期进行乙肝病毒学指标的检查,一旦发现有乙肝病毒复制,也可选择拉米夫定或替比呋定进行抗病毒治疗,降低血液中乙肝病毒含量。

3

乙肝病毒的主动与被动免疫阻断预防

         孕20周以后,胎盘有主动从母亲传输IgG型抗体给胎儿的功能,故对母亲HBsAg阳性者,孕期多次肌注高效乙肝免疫球蛋白(HBIG),经胎盘传输给胎儿,使其在宫内获得被动免疫保护,降低孕妇血游离的乙肝病毒量,可有效减少围产儿宫内感染率。

新生儿出生在24小时内(越早越好!!)需肌注HBIG ,同时接种乙肝疫苗。HBIG与乙肝疫苗的联合免疫,既可使新生儿产后获得即刻的被动免疫,又可使婴儿随后获得主动免疫产生的HBsAb持续保护。

 

       

 

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