大家好:
我是《刻意练习》领读人——本色。
今天是2021年6月21日，星期一。
今天领读内容是:《刻意练习》第5章，共5小节，第149-182页。
第5章 在工作中运用刻意练习原则
在目录中明显可以看到第5章的主题是:培养以练习为导向的心态，即不再认为工作日只能用来工作，练习只能在特殊时刻、特定场合才能进行，而是将日常商业活动转变成练习活动，将练习变为日常工作的一部分。
第1节 王牌训练计划
一、王牌训练计划
在越南战争中，美国的海军和空军损失惨重，所以美国海军建设了如今著名的“王牌飞行员学校”，也就是大家熟悉的美国海军战斗机战术教练计划。该学校教海军飞行员如何更有效地战斗而且希望在空战中提高海军飞行员的战斗力。
其实，美国海军设计的“王牌飞行员计划”，在许多方面都有刻意练习的元素。特别是:它给学生飞行员机会，在不同的局面下尝试不同的战法，并由教官对其提供反馈，然后将他们所学的知识运用到实战中去。
出于实战的目的，海军挑选了最优秀的飞行员担任教官。这些人被集体称为“红军”，假扮成敌方飞行员，与学生飞行员展开空战。有一个例外:不使用真正的导弹和子弹，而是在战机上装备照相机记录每一次空中遭遇，同时还用雷达进行追踪和记录。
进入王牌飞行员学校的学生，被集体称为“蓝军”，是美国海军中仅次于他们教官的最优秀战斗机飞行员。每天，他们会爬进没有装备导弹和子弹的战斗机，加速、升空，加入与“红军”的战斗。在这些战斗中，学生们会把战斗机以及他们自己推到失败的边缘以便了解飞机能够做什么，以及需要做些什么摆脱那种困境。他们在不同的战斗局面中尝试不同的战术，学会如何最好地应对敌方飞行员的攻击。
一旦“战斗”结束，教官和学生飞行员就召开“战斗报告会”。第二天，教官和学生会把前一天总结的经验教训应用到实战中，重新投入战斗。
随着时间的推移，学生飞行员学会了问自己一些问题，渐渐地他们将学到的东西内化于心，以便在真正做出反应之前无须思考太多。慢慢地，学生飞行员发现:自己在与“红军”的空战对垒中取得了进步。当课程结束时，“蓝军”飞行员变得比那些从未进入王牌飞行员学校学习的飞行员经验丰富得多，返回部队后，担任飞行中队的教官，并且在他们的飞行中队中，把自己学到的东西传授给其他飞行员。这种训练的效果惊人。
后来，美国空军也注意到了海军的“王牌飞行员”训练的惊人效果，于是开设了一些训练课程，目的是使空军飞行员更好地做好空中战斗的准备，而且2个军种在越战结束后继续进行这种训练。在海湾战争中，美国空军获得了空战史上最具压倒性的胜利。
二、各行各业都需要“王牌训练计划”
美国海军遇到的问题，几乎任何类型的组织和专业人士都十分熟悉:在那些已经受过训练和在职的员工中，提高绩效和表现的最佳方式是什么？
在许多行业或领域，犯错的代价也同样高得令人无法接受。例如:在医学界，医生不用把自己的生命赌在某一台手术上，病却人在手术台上赌自己的命。在商界，犯错的代价可能是时间、金钱和未来的商机。
从作者的亲身经历看:如今的职场有太多的行业或领域，人们可以从对杰出人物的研究中获取经验，帮助提高成就，这基本上意味着不同的行业或领域设计“王牌训练计划”。意思就是:如果你想使用刻意练习原则，可以想一些办法来辨认某个领域中的杰出人物，然后训练其他那些表现不太出色的人，并且尽可能使后者也达到前者的水平。做到这一点，就有可能提升整个组织或整个专业的整体绩效水平。
第2节 让练习变成日常工作的一部分
在专业领域，特别是企业界，并不缺乏为客户提供建议者，客户几乎都想在各自领域中拥有竞争优势，而顾问、咨询师或教练采用的各种方法中，最有可能成功的是和刻意练习最相识的方法。
有些人致力于理解刻意练习原则，并且将它们整合到对公司领导者的训练与指导中，多年来，艾利克森与阿特·图若克保持联系。
阿特·图若克从第一次和艾利克森联系后就开始全盘接受刻意练习的理念，他谈道:为了训练人们的新技能并拓展他们的能力，需要把人们逼出舒适区，也强调了反馈的重要性。
一、拒绝三种错误思想
阿特·图若克向客户传递的信息是:首先要从思维方式开始改变。要提高绩效，需要辨认并拒绝三种流行的错误思想，重塑我们的思维方式。
其实，在任何一个行业或领域中，人人都可以通过正确的训练来塑造自己潜力，可以说心态很重要。
刻意练习的心态提供了截然不同的观察视角:任何人都可以进步，但需要正确的方法。如果你没有进步，并不是因为你缺少天赋，而是因为你没有用正确的方法练习。一旦你理解了这一点，进步就只取决于你想出什么是“正确的方式” 。
二、边干边学
阿特称为“边干边学”的方法，根源在于巧妙运用了“刻意练习原则”。
“边干边学”方法承认:商界人士都很忙，很难挤出时间来练习技能。因此，阿特着手制订一些方法，使正常的商业活动可以转变成为有目的的练习或刻意练习的机会。
“边干边学”方法的一个好处是:它使人们熟悉练习的习惯，并思考如何练习。一旦理解了日常练习的重要性，并意识到可以用练习来实现多大的进步，他们会找机会将其他的日常商业活动转变成练习活动，到最后，练习变成了日常工作的一部分。这种以练习为导向的心态与杰出人物的心态非常相似:他们总是不停地练习，并且想尽各种办法在日常的工作和生活中磨砺自己的技能。
第3节 用王牌训练方法训练医生
所有设法运用刻意练习原则的人都面临一个重大挑战，那就是:要准确地判断最杰出人物做了些什么，使得他们在普通人中“鹤立鸡群”。在商界和其他任何行业或领域，这是一个难以确切回答的问题。幸运的是:有一个解答此问题的方法可以在各种各样的局面下使用，把它想象成“王牌飞行员训练计划”。
一、放射科医生训练的困境
放射科医生面临的主要问题是:难以获得关于他们诊断结果的有效反馈，这限制了他们随着时间推移提高自己技能的幅度。
二、创建有效反馈的训练工具
艾利克森在2003年度美国医学协会举办的年度大会上发表的主旨演讲中提议:为了训练放射科医生更有效地解释乳房X射线照片，可以对他们采用类似“王牌飞行员”的训练方法。
艾利克森发现:主要的问题是放射科医生没有机会一而再再而三地练习他们的解读，也没有机会每次都获得准确的反馈。
因此艾利克森建议:首先收集多年来从病人手中获取的大量数字化的乳房X射线照片，建立这样的图片库，可以了解那些病人的病历等足够多的信息，以便知晓最终的结果。
文章描述了纽约市摩根士丹利儿童医院集中的234个病例，每个病例包括:一系列的X射线照片，以及对儿童的病历和症状等信息的简要概括，医生们运用这一图片库来训练放射医学住院医生的技能。此研究发现:这种训练和反馈帮助住院医生大幅度提高了他们的诊断能力。
简单讲，这种用即时反馈来强化的练习，可以成为提高绩效的强大方法，强大到令人难以置信。艾利克森认为:可以努力确定哪些问题是放射科医生经常出错的，然后设计一些练习更多地重点关注那些问题，放射学培训会更有效。这基本上是更多地理解“心理表征”在做出准确诊断方面所发挥的作用，并且应用那些理解来设计练习。
三、改进外科医生的心理表征
有些研究人员使用“有声思维协议”后，结果发现:最杰出的放射科医生实际上已经创建了更加准确的心理表征。我们甚至很好地了解了给医术不太精良的放射科医生带来麻烦的那些疑难病症的病例。不幸的是:到目前为止，我们依然不太清楚那些杰出的放射科医生与不太出色的放射科医生在判断时到底有着怎样的差别，因此，也无法精确地设计一些练习项目来弥补不太精良的医生的不足。
一般来讲，这种类似于“王牌飞行员训练”的方法，可以在广泛的领域或行业中运用。在那些行业中，反复多次的“离线”练习使人们受益匪浅，也就是说，这种练习并不是在真正的工作中进行练习，即使犯了错，也不会产生严重的后果。
即使在已经使用仿真器或以其他方法提高技能水平的行业或领域中，也可以通过直接纳入刻意练习中的经验，大幅度提高其效能。同时，还可以确定哪些错误最常见最危险，并通过创建一些聚焦于可能会出现这类错误局面的仿真器来提高仿真器的练习效果。
第4节 致力于传授知识的传统方法
对于训练，“王牌飞行员训练方法”有一个含蓄的主题，它着重强调动手做！无论是击落敌机还是解释乳房X射线照片。这里的底线是:你能做什么，而不是你知道什么，尽管大家都明白，为了能做好你的工作，你首先得知道一些事情。
一、知识与技能之间的区别
它正是发展专业技能的传统路径与刻意练习方法之间的核心差别。
传统方法，一直是先找出关于正确方法的信息，然后很大程度上让学生去运用那些知识。刻意练习，则完全相反，它只聚焦于绩效和表现，以及怎样提高绩效和表现。
当你观察人们在职业领域或商业世界中如何接受训练时，会发现一种趋势:不重视技能，过于重视知识。主要的原因是:传统和方便，向一大群人介绍知识，比起创造条件让人们可以通过练习来提升技能要容易得多。
二、传统医学教育的失败
想一想医学培训。未来的医生从医学院毕业时，已经花了15年的时间接受教育，但几乎所有那些教育全都聚焦于提供知识几乎没有或者完全没有直接运用他们行医之后必备的技能。事实上，这些未来的医生在进入医学院之前，甚至没有接受过医学培训，完全不懂医学。一旦他们进去了医学院，又要花好几年的时间学习课程，然后接触临床诊治，到这个时候，他们才终于开始提升自己的医学技能。很大程度上，对于外科医生、儿科医生、放射科医生、肠胃科医生或者其他任何专科的医生，只有在他们从医学院毕业后，才开始专攻和发展他们将来行医必备的技能。只有当他们开始在经验丰富医生的监管下开始实习并成为住院医生时，才终于学会了他们需要的许多诊断技能和技术技能。
在他们的实习和住院医生实习期结束后，有的医生赢得奖学金继续更加专业的训练，那也标志着他们结束了官方监管的培训。其他新医生，将作为成熟的医生正式参加工作。
虽然说医生有很强的学习动机去想办法精进医术。但路易斯等研究人员得出的结论和戴维斯的结论相似:医学继续教育可以精进医生的医术，但效果不大，而对病人的病情改善作用甚至更小。换句话讲:医学教育在某种程度上是有效的，它的效果体现在，仅仅改变了医生们在训练中的一些最基本方面。
三、从刻意练习原则看待医学教育
从刻意练习的角度看，医学教育中的问题显而易见，医生们几乎没有或者完全没有机会去尝试新的治疗和诊断方法、犯错、纠正错误，并逐渐发现新的技能。同时，在医学教育中，有一些在线的交互式方法很难模拟医生和护士在日常的临床实践中遇到的那些复杂病情。
一般来讲，医学行业和领域历来缺乏支持培训和进一步提高专业人员能力的传统，当然，其他大多数的行业也是这种情况。人们都以为:医学界的专业人士能够依靠自己想出有效的练习方法，并将它们付诸使用以精进自己的医术。
在教育中一直强调知识的作用而忽略技能的作用的行业或领域，不只是医学一个。
在专业或商业的背景中涉及提高绩效和表现时，正确的问题“我们怎样改进相关的技能”，而不是“我们怎样传授相关的知识”。因为在许多情况下，只有你想出了怎样正确提问，才能知道一半的正确答案。
第5节 致力于改进技能的新方法
艾利克森认为:从长远来看，最好的方法是，制订致力于改进技能的培训计划，这些计划将补充或完全替代那些致力于传授知识、在如今许多行业或领域中经常使用的方法。这种策略认为:由于最重要的是，人们能够做什么，因此训练重点在“实干”，特别是着重于使特定行业或领域中每个人的技能尽可能接近最杰出人物的水平。
在本章剩下的内容中，作者概略地叙述如何运用刻意练习原则为医生发展更有效的训练方法，最终使病人得到更好的诊治和救助。
一、辨认谁是专家
在某个特定专科中辨别谁是专家医生，不是一件容易的事情了，但通常可采用一些方法，而且这些方法必须要有其合理的客观性。
在医学界，最起码的职责是保证病人的健康，因此，我们真正想探寻的是:可以确定与医生行为有关系的病人的结果。这有点棘手，因为医学护理是一个复杂的过程，包含诸多环境，而且有很多人参与，很少存在那些可以明确地与某一位医护人员的贡献相关联的结果指标。
二、即时反馈的重要性
维克斯在一篇描述其研究成果的论文提到，他的研究小组没有机会去思考:那些经验极其丰富的外科医生到底做了哪些不同的事情。不过，看起来似乎明显的是:做了几百台或者几千台手术的医生已经提升了特定的技能，这使得他们病人的结果得到了极大的改观。此外，值得注意的是:手术中经验的积累提高了技能水平，因此，外科医生一定可以运用某些类型的反馈，让他们能够随着时间的推移，通过纠正错误和精进技巧使自己的技能精益求精。
可以获得反馈，最有可能是外科医生随着经验的日渐丰富而手法精进的原因，这也是他们不同于许多其他医学专业人士的地方。
采用基于刻意练习的方法来精进技能，可能是格外宝贵的，因为从这项研究和其他类似研究中，我们清楚地发现:外科医生需要花多年的时间做大量手术，才能达到被人们认为是专家的水平。如果可以制订出一些训练计划，使外科医生达到专家水平的时间缩短一半，可能对病人来说有着重大的意义。
如果说专科训练帮助放射科医生比正常情况快得多的速度达到专家水平，那么我们似乎可以合理地假设:经过精心设计的、不需要专科训练的训练计划，可能也有着相同的效果。
三、杰出医生的心理过程
一旦你已经辨别出那些绩效比同行优秀的人们，下一步就是，推测在那种杰出的背后到底潜藏着什么。
正如研究人员指出的那样:即使是专家级的外科医生，也会发现他们自己有时必须在手术期间深思熟虑地重新评估他们的方法和替代方案。这种能力，也就是辨别意料之外的情况，迅速地考虑各种可能的响应，并决定最佳响应的能力，这不仅在医学界十分重要，在其他许多领域或行业中，同样至关重要。
关于这些经验丰富的外科医生的医术，有些事情十分重要:随着时间的推移，他们已创建了有效的心理表征，在手术前的计划阶段、在手术进行过程中以及监控手术进展时，他们运用这些心理表征以察觉什么时候出现了糟糕的情况，并做出相应的调整。最后，如果我们想知道是什么使得外科医生如此杰出，就要深入了解杰出的外科医生的心理表征。
已经明确的是:世界上最杰出的那些医生，其杰出医术背后潜藏的主要因素是他们高质量的心理表征。这意味着，我们将运用医学中的刻意练习找出一些方法，帮助医生通过训练来创建更高质量的心理表征，其他许多专业也是这种情况。
每日一问:
为了进一步巩固本章所讲内容，请记录6月里让你感觉到最幸福的一件事情。
今日领读结束了，谢谢大家的聆听。
明早再见。
