肿瘤放射治疗简称放疗,是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。
放射治疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一,约60%-70%的肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放射治疗。然而,肿瘤细胞在接受射线照射的同时,周围的正常细胞也会不可避免地接受一定量的射线照射,常造成机体出现唾液减少、咽喉疼痛、吞咽困难、营养物质代谢异常、恶液质等胃肠道反应,以致患者出现不同程度的营养不良。
据统计,恶性肿瘤患者营养不良的发生率高达40%-80%,约有97%癌症患者需要营养支持。而营养不良常会影响患者治疗效果,癌症相关治疗死亡率和并发症发生率提高,并导致住院时间延长、生存质量严重下降。所以放疗患者的营养支持对放疗相关并发症及患者预后有着相当重要的意义。
那么,除了营养支持,肿瘤患者在放疗前、放疗期间和放疗后还应该注意一些什么事项呢?
放疗前充分准备
保证营养,在家期间注意营养摄入;
逐步完善疗前检查,包括放疗前的行牙齿处理;
术后患者还应注意伤口愈合情况,必要时可适当推迟放疗。
放疗中的要求
1、生活中基本注意事项
保证营养,定期监测体重,建议以清淡、高蛋白、高纤维饮食为主,如肉、蛋、新鲜蔬菜水果,忌酸、辣、热、咸及较硬食物,避免治疗期间体重波动过大;
保持口腔清洁,漱口水、盐水交替漱口,使用软毛牙刷;
保护皮肤的干净干燥;
练习张口,颈肩部活动锻炼,适当居家活动;
注意保暖,避免感冒。
2、常规放疗副反应及基本处理
放疗第2周开始口干,唾液粘稠不易咽下,可多饮水保持口腔湿润。
口腔黏膜溃疡,特别是口腔、口咽癌患者,一般放疗2-3周出现,注意保持口腔清洁,喷涂促进黏膜修护药物,可适当应用止痛药。
咽喉干痛,特别是喉癌、下咽癌患者,可雾化吸入,使用消炎止痛药物,必要时口服止痛药。
皮肤发红脱皮、破损,喷涂皮肤保护剂,清水温和冲洗,避免摩擦、阳光直射、肥皂水冲洗等。
血象异常,如骨髓抑制、肝功能异常等,特别是同步放化疗患者,按时复查血常规、肝肾功能,及时对症处理。
3、治疗期间特殊情况
若出现鼻塞、咽痛、发热、咳嗽等症状,及时电话告知主管大夫,注意与新型冠状病毒感染相鉴别,若考虑可疑新冠病毒感染,建议到定点医院发热门诊就诊,期间做好防护。
放疗结束出院后需注意
1、出院后注意事项
放疗后身体尚弱,建议居家休息,监测体温,规律作息、避免疲劳;
疗后基本注意事项同疗中;
继续保护放疗区域皮肤、适当张口练习和颈部锻炼;
按嘱及时复查血象,对症处理。
2、复查要求
疗后需调养身体,免疫力低下,同时考虑到当下疫情期间外出感染风险大,待疫情结束后再复查;
若有后续化疗或手术治疗,建议近放疗结束时咨询肿瘤内科或外科医生。
在肿瘤治疗过程中,治疗很重要,心态和家人的护理也很重要,积极治疗调整好心态,加上家人的悉心照顾,可以更好的帮助患者身体恢复。