上周遇到一个习惯性崴脚的患者，他自述这只坏脚每年崴个三四次都很正常，多的时候十次八次都有，到医院也没什么好办法，开了些膏药让回家养着，进行功能锻炼，锻炼了一阵也没什么用，还是反复崴脚。
其实每周都能碰到几个类似的患者，有的在若干年前扭伤脚，养了一段时间感觉好了，可是却落下一个问题——脚变的容易崴了，有的虽然没有经常崴脚，但如果长时间的走路，伤脚的脚踝会感到酸累，休息休息又没事了。拍片子又看不出什么问题，不知道怎么治才好。
这类症状被称为“慢性踝关节失稳”，俗称 “习惯性崴脚”，现在主流观点认为由于扭伤后距腓前韧带造成的，拉长拉伤后的韧带不能给关节足够的支撑造成的。
然而本质上不是这样，距骨在扭伤时向外翻了一点点，使得踝关节没有严丝合缝的“咬合”住，形成了关节错缝才是患病的关键
就像桌子的四条腿有一条始终是悬空的，在某些条件下就可以触发向薄弱环节的滑动。
上方的胫骨、腓骨组成“踝穴”与下方的距骨“咬合”住
初次崴脚时距骨外翻，可能会一直存在，在外侧形成了一个应力薄弱点。
由于轻微移位，靠软组织的代偿，平时不会发作，但在某个特殊角度会瞬间失去支撑
而踝关节先天就是外弱内强，外侧韧带薄弱，内侧韧带强韧，这就是为什么崴脚一般都是崴到外侧的原因
图为踝关节内侧被丰富的韧带包裹着
图为外侧，韧带薄弱，5是距腓前韧带，红色是薄弱区域，蓝色区域是距骨
旋转的距骨
关节分为骨与骨之间的硬支撑和肌肉、韧带、筋膜的软支撑，骨与骨之间的对位发生偏移，软支撑就要被迫多做功，慢性劳损也就随之形成，这就是走长路脚踝酸的原因：
骨对位不正——关节结构弱化——长时间软组织被迫多做功——踝关节劳损
这就是为什么说“靠锻炼是没用的”锻炼只是加固了关节的软支撑，对最为重要的硬支撑却没有帮助
治疗时候需要托住跟骨先施加给踝关节一个稳定的牵拉力，使踝关节的间隙拉开一点，给距骨回位一个空间，然后卡住距骨外侧一边牵拉一边施加一个向内的闪动力，使距骨向里旋转，嵌入正确的位置，再在两侧施加一个轻柔的挤压力，使胫腓骨更好的贴合，这个患者经过几次巩固治疗，就再也没有出现过类似的问题。
需要注意的是手法不要野蛮，在恰当的角度用恰当的力量才能复位，力量小了回不去，力量大了患者疼痛紧张也回不去，最佳的手法是让患者觉不到明显疼痛，手法柔韧有弹性，内劲浑圆，患者就会比较放松，复位效果就越好。
很多久治不愈的腰背痛的问题根源也在脚踝，扭伤后的踝关节会形成足内翻，步行时足底外侧比内侧受力更多
内翻的踝关节在正常的力线上产生一个旋扭，向上使股骨外旋的角度增大，胫骨平台向外旋转，前交叉韧带紧张，半腱肌、半膜肌代偿性紧张，更深层的影响到骨盆、脊柱的变形代偿，引发腰痛等一系列全身的问题。
正所谓风起于青萍之末，很标准的蝴蝶效应。
除了踝关节，足部还有一些容易受伤的位置，如距跟舟关节，跗跖关节外侧，第一跖趾关节内侧，距骨内前侧等等，这些不起眼的小移位有时会伴随很长时间而无法痊愈
