录诸家惊风论
1.己观点:所谓急惊风,治疗要先解表。
驳观点:“身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮壅,忽然而发,发过容色如旧。”“有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急。”
析:身热目赤,气粗痰壅,也是因为外感内伤。火燥也不全是,寒伤筋急者居多,身热要分清表里,属阳证,寒不疏散就用凉剂,会引邪入里。风也会由外而来,用天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎这些杂乱风痰之药,治疗是没有效果的,更有用“广东蜡丸牛黄、紫雪治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀”。
2.已观点:所谓惊吓导致的惊风,应先治内伤外感。
病因:“由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。”
析:先治内伤外感。先治惊是舍本逐末。
3.己观点:所谓惊风治疗宜先解表祛邪,不宜先用镇坠之药,引邪入里,导致热(肺生热)—风(肝生风)—痰(脾生痰)—惊(心生惊)。
4.己观点:所谓急惊风,肝经血虚,宜补脾土;火动生风的急惊风,是可以用祛风化痰泄火药的,不效,是证侯不确定,药不对症。
驳观点:“急惊者,肝经血虚,火动生风。”“
治疗:宜滋肝血,养脾气。若屡服祛风化痰泻火之剂而不效,便宜认作脾虚血损”,“急补脾土”。
5.己观点:急惊风用凉泻药,犹如利器伤儿。
驳观点:急惊属木火土实,木实则搐而有力,目上视动扎频;土实则身热面赤而不吐泻,偃卧合睛。治宜凉泻。亦有因惊而发者,以致牙关紧急,壮热等证。此内有实热,外挟风邪。当截风定搐。
析:“木邪凌土,木旺土衰,何能有上实之证。”“惊而发,神虚可知。此为火虚,非火实也。”“所挟之风,不知指内生之风耶,外来之风耶。”“截风定搐四字,比干将、莫邪、龙泉、太阿(名剑)更胜百倍。今天下幼科,皆用此利器也。”
6.己观点:呈现壮热痰壅、窜视反张、搐搦掣动、牙关紧急、口中气热、颊赤唇红、脉浮洪数诸证,是伤寒之证,未经疏解,以致热邪入里,表里皆急。故不能称之急惊。
7.己观点:所谓小儿惊风是肝病,也可能是受寒,应该滋水养血,培补此脏。
观点∶“小儿惊风,肝病也,亦脾肾心肺病也。”“盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪易动。”( 人身荣卫脉度,每日寅时起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,为阴阳大会之脏,真邪起元之所。而幼科目为肝邪,则人生无不邪之脏矣)。
析:“肾水未足,肝气有余,则此无根之木,偏胜之气,摇摇不定,欲住无因,正宜速救根本,滋水以生之,养血以配之,汲汲培补,犹恨其迟,致认为贼邪者,克之凌之虐之,坐令其凋残摧折,挽救无由,不亦大可悲哉。”