婴童医话(一千二百九十一)|疳证

小儿医者,尤当保其元气者也。

仲阳云:诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱,内亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病,假如潮热,是一脏虚,一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。

假令日中发潮热、是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。

又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形,硬痛,治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、 砂辈下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐以疳瘦。

杨氏曰:小儿脏腑娇嫩,饱则易伤,乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻,生冷咸酸,以滞中脘,则疳因积成。或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。

疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻挦眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果咸酸,炭米泥土,而饮水饮者,皆其候也。

夫疳曰五疳,病关乎五脏以别之,心疳即惊疳,外症身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心烦热,盗汗发渴,切牙虚惊是也。

肝疳即风疳,外症摇头揉目,白膜遮睛,眼青多泪,头焦发立,筋青脑热,躁渴汗多,下利疮癣是也。

肾疳即急疳,外症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。

肺疳即气疳,亦名疳 ,外症咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂唾红,气胀毛焦,泄利频并是也。

脾疳即食疳,亦名奶疳,内症身面俱黄,肚大脚细;吐逆中满,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥也。

诸疳,宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤,皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、鳖血煎、浓朴丸等剂,对症详明施治。

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