【原文】心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消环自己。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至今不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足胫肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至今不复也。

【原文解释】心脉坚而长，搏击指下，为心经邪盛，火盛气浮，当病'舌卷’ 而不能言语；其脉软而散的，当病'消渴’，待其胃气来复,病自痊愈。肺脉坚而长，搏击指下，为火邪犯肺，当病唾血，也就是痰中带血；其脉软而散的，为肺脉不足，当病灌汗’( 汗出不止)， 在这种情况下，可再用发散的方法治疗。肝脉坚而长，搏击指下，其面色当青，现在反而不见青，知其病非由内生，当为跌坠或搏击所伤，因淤血积于肋下，阻碍肺气升降，所以使人喘逆。如其脉软而散，加之面目颜色鲜泽的，当发溢饮病’。溢饮病口渴暴饮，因水不化气，而水气容易流入肌肉皮肤之间、肠胃之外所引起。胃脉坚而长，搏击指下，面色赤，当病'髀痛’如折。如其脉软而散的，则胃气不足，当病'食痹’。 脾脉坚而长，搏击指下，面部色黄，乃脾气不运，当病少气。如其脉软而散。面色不泽。为脾虚。不能运化水湿。当病足孺肿，就是下肢浮肿如水状。肾脉坚长，搏击指下，面部黄而代赤，是心脾之邪盛侵犯于肾，肾受伤邪，当病腰痛如折。如其脉软而散者，当病经血虚少,，使身体不能恢复健康。

心脉，“搏而坚长，当病舌卷不能言”，心脉讲的是寸脉地方，常脉寸脉是九分。心脉变得很大而又长，代表心阳很亢，阳会上亢。我们舌头本身就是心之表。所以，如果“坚而长”，舌头卷缩起来，不能讲话，那就是心脉太过。

如果说心脉变得软，而且是散，“当消环自已”，就是说这是消渴，现在看好像糖尿病，类似糖尿病一样，病人胃口大，吃了半天还是痩。所以我们一个指头摸到心脏脉，就可以查到糖尿病，就可以查到这个消渴的症状。

如果是右手的肺脉，寸的外侧就是肺脉，是“搏坚而长”，非常的大而且盛，这个病人就会吐血，这是实症在里面。如果是“软而散”，就是流汗不止，我们称为灌汗，大量的汗水流失，这个讲的就是虚实。所以脉如果是大脉又长，所谓长，就是从关的位置到横纹是九分，长出去了，超过了寸脉的横纹，往鱼际方向走，脉过长，这就是太过的脉。太过的脉，肺里面有淤积在里面，有淤积在里面都是实症，病人有咳血、吐血，里症可能是肺癌或者什么东西。那如果是肺脉软而散，是不及，肺虚掉，那肺主皮毛，表就虚掉，这个时候病人流汗不止。

“至今不复散发”，就是说已经到了无汗可以发了。当我们知道他表虚的时候，流汗流了很多，这个时候里面虚掉了，如果再重发汗， 开发汗的药下去了之后，病人因为津液没了，我们的筋要有润筋，这筋上的津液会很多，那你已经发汗，你流汗不止的时候，肌肉里面的汗都流掉了，那筋还有一点汗在里面，还有一点津液在里面，还没有关系，你如果再发汗的时候，把那个筋里面的汗液都发掉了，开始抽筋，病人就会抽筋，痉挛。也就是因为这样子，所以，发汗的药，解表的，攻下的药，一般的医生不敢用，所以麻黄、桂枝就不敢乱用，其实就是诊断不清楚，实际上非常好用。

“肝脉搏坚而长，色不青”，肝脉，肝的脉往上是九， 往下是一寸，当你摸到肝脉的时候，也是冲上去，也是往下冲，这是“肝脉搏坚而长”。那如果气色上面出现青色，代表肝病。气色上没有出现青色，代表内脏没有问题。你这样子要想，中医的东西你就要去消化，肝，青色，所有的青色的营养，正常它会停在肝脏里面的，所以，它应该不会外溢出来。如果里面长了硬块，长了肿瘤， 长了什么东西，肝硬化了，它的青色没有办法停在里面了，所以才跑出来。当你看到颜色出现的时候，代表脏有问题了。

我们还有摸脉，看他脸色，看她手，手很红，那就是肝病。手粉红色不是肝病，那是受伤，坠伤、摔落受伤。人从高处往下坠的时候，不管你是脚着地或者怎么样，一定伤到胸膈这里。为什么？因为我们肋骨在上面，下面是骨盆，中间就是一个脊椎骨撑到，那肋骨下面就是我们的橫膈膜的地方，你一振动的时候，一压下来，大部分都是胸腔这边出血。因为血在胁下，这个时候“令人喘逆”。

那我们为什么要知道这个？我们有些活血的药，让血走得很快。有的是化淤的药，我们要把活血和化淤的放在一起，活血化淤的药放在一起，它不会那么听话，它就停在肋间的这个地方，就要其他的药来辅助，把它带到这个地方去。所以我们就有君臣佐使，配合其他的药，就可以把它消解掉。不然的话，你开了药，知道它的淤血是停在胸膈的地方，结果你开了药，这个是去静脉流的药，他吃了半天，胸膈还是有淤血，腿是越来越漂亮，可是胸膈淤血还在那边，结果变成这样子，所以辨证一定要准。

如果是肝的脉“软而散”，刚刚是实，现在是虚，看到“色泽者，当病溢饮”，什么叫溢饮？溢饮，弦饮什么的，很多的不同的饮，溢饮就是溢，满溢出来。“渴暴多饮”，口渴的时候喝水喝太快，而这个水容易渗入肌肤，本来水应该在肠胃里面的，那水都溢出来了，跑到肠胃之外，堵在那边，这是溢饮。这个可以看到水色。

肝脉，为什么我们在肝脉可以看到溢饮？因为肝本身是中膈，你就记得，肝胆这里是中间的膈，一散开，水就在这肝胆的附近，所以，在关脉肝胆的位置就可以摸到。正常的肝脉，应该是弦，弦中带一点缓，缓而有力。这个'缓’讲得就是胃气，胃气的脉，弦里面带一点缓，这是常脉。那现在不是弦，它软了，而且散掉了，这段讲得就是这个意思。

摸到胃脉“搏坚而长，其色赤，当病折髀”，非常的痛，痛得好像骨折一样，颜色赤。所谓的胃脉长，就是从关这边的脉延伸上去，下来的长。“软而散者，当病食痹”。胃本身是土，如果是实症的时候，土会反逆到火，火是赤色的，所以颜色会往上，跑到脸上去，这就是实症。所以他会有“其色赤”。

如果是胃脉“软而散”，胃脉照理说，常脉应该是缓而有力的。这个缓，就是很柔和，你摸到他是手上的脉很柔和，不快不慢，觉得很舒服，这就是缓，但是有力，有力就是你重按它，它又回来，你按多重，它就有多重的力量弹回来的意思。无力，就是你按到它，稍微重一点它就跑走了，没有脉了，这是无力的脉。

“脉软而散者”，这个“食痹”就是消化不是很好，胃的消化有问题。我们现在知道了，每天早上喝一杯冷水，再好一点加点盐巴，再好一点吃个六味地黄丸，一颗没有用，要吃三十颗。我们中药不是提炼过了说变成小小一颗，要一小把。

那脾的脉，“搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽”，它只要是“搏坚而长”都是实脉，实脉，颜色是黄的，我们平常脸上带一点点黄，要光亮的黄，如果是很黄，鲜黄，鲜黄大部分都是热症，如果暗黄的话，都是阴证，身体里有重病的。如果脾脏的脉是“软而虚”，这种“软而散”就是虚脉，颜色不泽者，一般来说，在脚的内侧有肿胀，为什么？脾经经过的地方。

肾脉就是左尺的地方是肾脉，左尺的肾脉的外侧，如果“肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰”，这个人很强烈的腰痛， 因为非常的痛，所以他会那个，那个脉气，非常的大，而且脉气会回逆，脸上看到就会看到脾胃的颜色，因为土克水，会反克到土上面。

如果脉是“软而散者”，这是虚脉，病人少血，“至今不复”，就是贫血的现象。所以说，诸位，我们从这里可以看到，中医我们常常在治症的时候，遇到贫血的时候，我们并不是说光开补血的药，他不会好，因为土能制水。所以你如果开补血的药，大部分会补到土上面去，我们开补肾的药。血的成因，是因为水来济火。心主血，心之所以能够主血，能够管这个血，是因为有水来管。所以中医认为这个水会上升到心的上方，所以上面是（☵），这个是水，离中虚，这是火（☲），水火既济卦，这个水和火碰在一起的话，就会相济。很多地方，水火同源，你看那个地下的水冒出来的时候，热水冲上来，那就是水火同源的地方。

地下水，就好像我们人身上的血管一祥，它是很热，所以，如果说没有水来济这个火，没有水来济这个血的话，这个血会发散掉，因为太热会发散掉。所以，我们去验血的时候，实际上里面有很多的水在里面。可是，西洋人不认为水是病，他就去验血，实际上由水来济火，真正的，我们身上的有75%是水，25%才是血。那水来济火，称为既济卦。

那如果水不够了，火就上亢，心火就会上亢，那贫血。所以我们常常用补肾的药来治疗贫血，原因就在这个地方。那你有血有问题的时候，你不能吃太咸，它太咸会让血涩，对不对？所以我们有些药吃，处方下去的时候，有时候我们要炮制过，原来，比如说原来的味很咸，炮制过的味道就比较淡掉了。所以滋补药，滋补的药，大部分我们都炮制过，味道会比较淡一点，但是，厚味，气会比较厚，但是那个咸味会去掉很多。