今天值班没有太多的参考书,只记录一小部分。
系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,临床上可累及全身多个器官,病情的差异性较大,育龄期女性好发。
本病病情急性期的及时诊断、快速诱导缓解以及制定个体化的缓解期维持治疗方案是本病处置的关键本病,在国内的患病率约为1/1000。
临床关键点
sle是一种免疫复合物病,血清学自身抗体检测在诊断中权重较大,准确测定ana系列抗体和双链DNA抗体是诊断的关键所在。
狼疮危象未得到及时强力干预,可能会危及生命中枢,狼疮急进性狼疮肾炎严重,血小板降低,出血性肺泡炎,严重肺动脉高压致右心衰竭等。
s LE的治疗是一把双刃剑,一方面能控制病情发展,另一方面也带来诸多副作用,如长期应用糖皮质激素可引起消化道损害,骨质疏松,继发性Cushing综合症感染,而免疫抑制剂常常会导致骨髓抑制、肝肾功能受损,继发感染的情况。
故临床上一方面需要准确把握病情应用最小有效剂量的药物,另一方面在整个治疗过程中需要监测血象肝肾功能等。
对疾病的错误认识以及对糖皮质激素等治疗药物的恐惧心理在患者中普遍存在,需要临床医生有针对性的进行心理化解,另外在诸如生育就业等问题上的鼓励,对于全面提升患者的生活质量具有积极意义。