什么是病毒性咳嗽
在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性感染,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高诱发咳嗽。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多,引起咳嗽。呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多!
感冒好了,咳嗽还是不止,临床上称之为感冒后咳嗽。
定义:呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽(postinfectiouscough)。
症状:患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。
X线胸片(正侧位或肺部CT)检查无异常。
感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。
治疗建议解释:
1、病毒感染是感冒的主要病因。病毒感染,抗生素无效。
所以,不要老是想着吃抗生素。抗生素对病毒感染无效,还可能使病毒变异,加长病程。
2、对症治疗为主。
这里的对症治疗是相对对因治疗而言。
对症治疗指的是用药物消除疾病症状。
对症治疗能缓解病人的痛苦,但不能去除病因,不能从根本上治愈疾病。
对因治疗指的是用药物能消除引起疾病的病因。
对因治疗较为彻底,不易复发,使疾病得以彻底治愈。
对于感冒和感冒咳嗽,如果过于难受,就吃点药,如果不太难受,通常的建议是:多喝水。
吃药并不能好得更好,只是没那么难受而已。
对症治疗办法:
① 短期应用减充血剂
感冒了,鼻塞是常见的症状。
减充血剂能能快速减轻鼻塞症状。
但是,副作用也不小。
减充血剂的活性成分包括伪麻黄素、以及苯肾上腺素,可能导致紧张、焦虑、心悸和失眠。
所以,特别注意:
短期应用,使用时间最好在5日以内。2 岁以下儿童及孕妇禁用。
② 解热镇痛药
主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。
例如:阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基芬。
③镇咳药物
对于普通感冒患者所致的咳嗽患者,中枢性止咳药物(如右美沙芬、可待因)缓解咳嗽的效果有限,不推荐常规使用。
推荐由第一代抗组织胺药物、减充血剂联合镇咳药物的复方制剂治疗伴有咳嗽的普通感冒。
看起来好像不易懂,其实就是说吃感冒药,一般的复方感冒药都有这些成分。
④顽固性重症感染后咳嗽患者
在一般治疗无效的情况下,可短期吸入糖皮质激素治疗,以降低咳嗽敏感性,改善气道高反应性。
以上,是来自中国《咳嗽的诊断与治疗指南》的建议。
简单说就是:提醒大家不用吃抗生素,咳得厉害的话吃点含止咳成分的复方感冒药,更严重的就上激素。
两点提醒:
1、这些处理办法仅限于上呼吸道感染(鼻腔至咽喉部位),不适用于已经感染到下呼吸道(支气管、肺部)的情况。
2、咳嗽有痰,不要吃止咳药。