在生活中，常能看到这样的场景：有人在享用海鲜、畅饮啤酒后，关节突发剧痛，红肿热痛的症状苦不堪言，到医院一查，往往是痛风作祟。作为常见代谢病，痛风正困扰着越来越多的人。而在痛风治疗与康复中，肾脏健康这一关键因素常被忽视 —— 肾脏通畅，痛风才好得快。
痛风与尿酸的 “纠葛”
痛风根源在于体内尿酸水平异常升高。人体尿酸，一部分由细胞代谢的核酸等嘌呤类化合物产生，一部分来自食物中的嘌呤。正常时，尿酸在体内维持动态平衡，经肾脏排泄和肠道分解排出体外。可当尿酸生成过多，或排泄受阻，就会在血液中堆积。血尿酸浓度超饱和时，尿酸盐结晶析出，沉积在关节、软组织、肾脏等部位，引发系列症状。关节处尿酸盐结晶刺激滑膜，引发急性炎症，就是痛风性关节炎发作时关节剧痛、红肿的原因。
肾脏在痛风发病中的 “核心地位”
肾脏在维持尿酸平衡中至关重要，约 2/3 的尿酸经肾脏排出。肾脏像精密 “过滤器”，血液流经时，肾小球滤过尿酸，肾小管依身体需求对滤过尿酸重吸收和分泌调节，确保排出尿酸量合适。肾脏功能异常，排泄尿酸的平衡就被打破。比如肾功能减退，肾小球滤过率下降，尿酸排泄量减少，血尿酸升高；肾小管对尿酸重吸收增加或分泌减少，也会造成尿酸排泄障碍，引发痛风。可见，肾脏排泄功能决定体内尿酸水平，影响痛风病情发展。
肾脏不通如何影响痛风治疗
痛风患者中，肾脏问题与痛风相互影响，形成恶性循环。高尿酸血症损害肾脏，长期高尿酸下，尿酸盐结晶在肾脏沉积，引发肾脏间质炎症，致肾小管萎缩、纤维化，甚至肾功能衰竭。肾脏损害又加重尿酸排泄障碍，使血尿酸居高不下，痛风发作更频繁、症状更严重。已有肾脏疾病的患者，肾脏排泄功能受损，尿酸清除能力下降，易患痛风且治疗难度大。像慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病患者合并痛风时，很多痛风治疗药物使用需谨慎，因部分药物会加重肾脏负担，给治疗增加困难。所以，不解决肾脏排泄尿酸障碍，单纯用药缓解痛风关节症状，只是治标，痛风易复发，难以彻底控制。
打通肾脏，助力痛风快速康复
增加水分摄入
充足饮水对促进肾脏排泄尿酸意义重大。建议痛风患者每天喝 2000 - 3000 毫升水，以白开水为佳，也可适量喝淡茶水。多喝水增加尿量，降低尿液中尿酸浓度，减少尿酸盐结晶在肾脏沉积风险，助力尿酸随尿液排出。日常生活中，患者应养成定时饮水习惯，别等口渴才喝，运动后、出汗多时更要及时补水。
合理饮食
饮食调整既能控制尿酸生成，又利于肾脏健康。痛风患者要避免过量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，这些会显著增加尿酸生成，加重肾脏排泄负担。要控制蛋白质摄入量，选择牛奶、鸡蛋等优质蛋白，避免大量食用豆类及豆制品等植物蛋白，因其代谢产物需经肾脏排泄，会加重肾脏工作负荷。多吃新鲜蔬果，蔬菜含维生素、矿物质和膳食纤维，能促进肾脏正常代谢；水果中果糖要适度控制，像樱桃等含生物活性成分，可能有助于降尿酸，可适当多吃。
适当运动
适度运动对肾脏功能和痛风控制都有益。运动促进血液循环，包括肾脏血液循环，利于肾脏发挥排泄功能。建议选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周 3 - 5 次，每次 30 分钟左右。注意运动强度不宜过大，过度运动产生过多乳酸，与尿酸竞争排泄途径，不利尿酸排出，还可能诱发痛风急性发作。运动前后要做好热身和拉伸，避免关节受伤。
积极治疗肾脏疾病
痛风合并肾脏疾病时，积极治疗肾脏原发病是改善痛风病情的关键。高血压肾病的痛风患者，严格控制血压，选对肾脏和尿酸排泄影响小的降压药，可延缓肾脏损害，改善尿酸排泄功能。糖尿病肾病患者，控制血糖达标，合理用降糖药，避免影响肾功能和尿酸代谢的药物，积极治疗肾脏并发症如蛋白尿等，减轻肾脏负担，恢复对尿酸的正常排泄能力。治疗中，患者要严格遵医嘱，定期复查肾功能、血尿酸等指标，方便医生调整治疗策略。
谨慎用药
痛风治疗中，药物选择和使用必须考虑肾脏功能。别嘌醇等传统痛风治疗药物，可能引发严重不良反应，肾功能不全患者风险更高。用药前，医生需依患者肾功能评估药物剂量和安全性。非布司他、苯溴马隆等新型降尿酸药物，对肾脏功能影响相对小，但也需在医生指导下使用，并密切监测肾功能变化。患者日常要避免自行服用可能损害肾脏的药物，如某些解热镇痛药、抗生素等，以免加重肾脏负担，影响痛风治疗效果。
痛风治疗是综合过程，肾脏健康通畅是核心。只有肾脏排泄尿酸功能正常，才能从根本上降低血尿酸水平，减少痛风发作频率和程度，实现痛风快速康复与有效控制。痛风患者日常要关注肾脏健康，通过合理生活方式、积极治疗肾脏疾病、谨慎用药等，为痛风治疗与康复创造条件，摆脱痛风痛苦，重获健康生活。
