王先生：
医生你好，前两天我妻子在公司体检时，检查出子宫上长了子宫肌瘤，请问该切除吗？
一听到“瘤 ”，王先生一家人都有点慌，可又听说子宫肌瘤是良性肿瘤，不切也没关系，这让他们犯了难。那么，子宫肌瘤到底该切还是该留呢？
这么专业的问题，我可不敢乱说，下面由程兆林医生，来给我们分析分析吧。
子宫肌瘤发病率有多高？
五个女性中就有一个中招！
这么高的患病率，可不是危言耸听！
子宫肌瘤的患病率国际上目前没有一个统一的数据，以往的统计是以每间医院子宫肌瘤占妇科病的多少来计算，一般为3~20%。近年来随着B超、彩超等先进设备的应用普及，国内外学者都认为20%这个数据比较符合实际。
程医生提醒：
将子宫肌瘤称为妇科第一瘤一点不为过。
30岁以上的妇女，五个人之中就有可能一个患子宫肌瘤。
那么下一问题来了
为啥育龄期女性特别容易中招？
都是雌激素在作怪！
子宫是一块肥沃的土壤，能给子宫肌瘤提供丰富的血液。
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而育龄期女性雌激素分泌较高，这可是子宫肌瘤的心头好！虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤，曼妙的身材，但雌激素水平过高，同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的帮凶。
程医生提醒：
大家不要为了减肥或者美容去乱吃什么保健品，营养品，万一加了雌激素，可就得不偿失了。
肌瘤属良性，没什么大碍吧？
肌瘤性本善，还是会捣蛋
大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，大部分人也不会引起重视。但你要是太掉以轻心，可就太天真了。它发起脾气来，也是会在你身体里捣蛋的。
约 20% 的子宫肌瘤是浆膜下肌瘤，这种瘤子就常常会给邻居们带来麻烦，比如：
1.让你尿频尿急
如果它喜欢压着前方的膀胱兄，就会引起尿频尿急。
2.积尿，尿不出
要是它心情差，欺压侧边的输尿管同学，导致你尿不出，就有可能憋在肾里形成积水。
3.便秘
偶尔它玩累了，再靠到后方的肠道上去歇息一下，你就该抱怨便秘了。
4.疼痛
万一它哪天兴奋起来，在你身体里来个 360° 转体，扭来扭去，您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。
如果您的子宫肌瘤是“肌壁间肌瘤”或者“粘膜下肌瘤”。您可就要注意血崩问题了
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1.不规则阴道出血
月经增多、月经期延长、月经过于频繁。
如果姨妈频繁做客，或者总有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。
整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了，还可能导致贫血性心脏病。
2. 白带增多
如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。
3.包块
如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里。
程医生提醒：
如果已经出现上述这些状况，建议患者还是尽快去治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤，留不留？
需要进一步斟酌
1.考虑观察、保守治疗的情况
个头不大：一般说来，如果平时没啥感觉，是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜ 5 cm），可以继续观察。
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程医生提醒：
接近绝经期的患者，可以考虑不处理，因为绝经后，激素分泌自然会降低，一般没有大碍。
备孕的女同胞，如果发现了子宫肌瘤，而且个头不小，数目不少，还是尽快移步医院咨询，孕前就积极处理。因为在孕期或产后，子宫肌瘤会发生一种名叫“红色样变”的病变，会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，肌瘤也会迅速增大。
2. 考虑手术的情况
虽然子宫肌瘤性本善，但也会恶变的可能。子宫肌瘤有一种肉瘤样变，发病率虽然只有 0.4%～0.8%，但这时的肌瘤已经完全丧失了本性，需要严肃对待。
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另外，要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大，特别是绝经后还一个劲儿长的。
子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大，或者单个肌瘤＞ 5 cm；排除其他可能性，确定子宫肌瘤是引起不孕的原因；肌瘤已经影响到你日常生活的，比如尿频尿急，便秘，疼痛，血崩等。
这些情况，都可以尽早治疗。
留，该如何继续好好相处？
注意饮食，定期检查
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激素是引发子宫肌瘤的一个重要原因，所以大家尽量避免一些特殊药品，或者一些可能含有雌激素的保健品。
程医生提醒：
平时均衡饮食，保持心情舒畅，接纳这个疾病的存在，治疗期3～6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查，如果发现有问题，再和医生共同决定适合的治疗方案。
