本案的胃炎症状表现真还有点特殊。患者齐某,女性,64岁,食欲不振1月余,平时容易烧心。近10多天更不想吃东西了,每天下午2点到4点出现胃中嘈杂不适、心慌意乱、烦躁、坐立不安,想出去让风吹吹。持续2小时余,症状自行结束。在邢台三级医院诊为慢性萎缩性胃炎,治疗无效,故来我科要求住院治疗。住院号:087217。
查问:口干、不想喝水,吃热的,大便正常。舌淡暗苔薄腻,右脉反关脉,左脉沉弦。分析:她这个烦躁肯定不是阳虚烦躁,患者阳虚是有的,但没有到烦躁的程度。口干,不想饮水,吃热的,体内水湿、阳虚不布故。烦躁,客热也。未时属土、申时属金,严重不适发作,土病不能生金故。一般定时发作的病常为少阳病、阳明病。予柴胡加龙骨牡蛎汤、五苓散合左金丸加石膏汤,后去五苓散,换为苍术、厚朴、薏苡仁、丹参、赤芍。至今日共治疗一周,已经连续两天没有丝毫一点的发作性症状了,其余不适一并好转 。
当然,萎缩性胃炎还没到治愈的时候,但只要坚持看下去,切实的辨证,切实的调方,病愈的时间会越来越近了。