睡的香,精神好,干啥都有劲!

上一期我们介绍了睡眠呼吸暂停综合征(以下简称SAS)导致勃起功能障碍(以下简称ED)的原因,并对这两个疾病均做了一定的介绍(还没有看过的朋友请参见上一次内容http://www.jianshu.com/p/bd7f5a2f5d50)。那么睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗呢?睡眠呼吸暂停综合征导致的勃起功能障碍又应该怎么治呢?这一期,我们就来聊一聊这个问题。

我们已经就睡眠呼吸暂停综合征导致勃起功能障碍的原因做了解释,其实不难看出,睡眠呼吸暂停综合征是因,勃起功能障碍是它影响下结出的果。只要将SAS治疗好了,那么勃起功能障碍的问题也就迎刃而解了。那么我们重点讲讲睡眠呼吸暂停综合征的治疗。

总体上说,睡眠呼吸暂停综合征的治疗有以下几种方法:

1、生活、体质的调整:

首先针对较胖的患者,建议减肥。肥胖者颈部堆积了过多的脂肪,容易呼吸道狭窄,呼吸气量不足。虽然肥胖和睡眠呼吸暂停综合征并不一定一起出现,但是肥胖的SAS患者似乎更为普遍。

其次,针对睡眠呼吸暂停综合征患者有一个特别好的睡姿,那就是侧卧位,尤其是右侧卧位。这样可以避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道的阻塞。然而,想要一整晚都保持侧卧,似乎也不是那么容易的哦!所以给大家介绍一个妙招:在患者睡衣背部缝制一个小皮球,这样一旦仰卧,因为背部的刺激,很快就再次回复到侧卧位了。

最后,戒烟戒酒也是非常必要的,吸烟会刺激呼吸道,引起粘膜水肿的不良后果,从而导致呼吸困难等症状加重。而饮酒后,特别是醉酒后也会导致呼吸抑制,并加重了打鼾及缺氧。对于SAS患者而言,应避免服用安眠及镇静药物。因为这些药物会让打鼾者喉部的肌肉进一步松弛,使得气道梗阻更加严重。严重者可能会导致“睡死”的悲剧。

如果经过上诉的这些生活习惯及体质的改变后,打鼾及睡眠呼吸暂停综合征无明显的改善,那么你可能就需要到医院需求更加专业的帮助了。

2、医学干预措施:

其实一些人的SAS是由其自身已有的一些疾病引起, 所以治好这些疾病, 便可以减缓他们的睡眠呼吸暂停综合征。 像甲状腺功能减低、肢端肥大症、扁桃体肥大、鼻息肉、鼻甲肥大、以及各种鼻炎造成的鼻阻塞等疾病, 均可造成睡眠呼吸障碍。当疾病经过手术等方式被治愈之后, 睡眠呼吸障碍可以得到明显改善。

对于原发性睡眠呼吸暂停综合征,目前最常用及有效的方法是持续气道正压通气治疗(CPAP)。该方法是将一个小型的空气压缩机,通过软管与一个鼻面罩相连接当患者睡觉时, 将面罩戴好并将其打开,这时一个柔和稳定的正压气流便通过鼻腔进入咽部。气道的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。“不能做手术吗?”我想肯定会有人这样问。

当然也有手术治疗的方式,主要为悬雍垂腭咽成形术和口腔矫治器治疗两种方法。悬雍垂腭咽成形术是通过将悬雍垂、部分软腭、咽腭、咽侧囊以及扁桃体切除,以达到扩大总鼻道及咽腔的目的地。而采用口腔矫治器治疗前应提前拔除上下第三磨牙,然后患者夜间睡眠时将特制的口腔矫正器放入嘴中,以固定于上、下牙列,使下颌前伸,舌根前移,扩大了舌体后方软腭后方的气道间隙。

对比这三种方式,CPAP无疑是创伤最小的。从疗效上来说,悬雍垂腭咽成形术治疗远期疗效低于口腔矫治器治疗和持续气道正压通气治疗,建议术前要详细咨询耳鼻喉科专业医生,明确咽部梗阻部位,从严掌握手术指针。口腔矫治器治疗显效率低于持续气道正压通气治疗,但对于轻度且不愿采用CPAP方式治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者值得推荐。这样看起来持续气道正压通气治疗或许是最佳选择了。而事实上,气道正压通气治疗确实也是世界上目前公认治疗睡眠呼吸暂停综合征最好的方法。而且重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征只有采用经鼻持续气道正压通气治疗才能达到理想的效果。当然在SAS治疗的过程中,口服高选择性磷酸二酯酶5 型抑制剂( PDE5i),针对性治疗勃起功能障碍也是必要的,具体用法需根据医生的建议选择。

好了,关于睡眠呼吸暂停综合征与勃起功能障碍的那些事,我们就讲到这了,希望我们粗略的讲解能解答你的一些疑问。

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