这节课老师把消化系统的实证讲完了，有以下几种：

第一，吃了不干净的食物，朝食暮吐。用大黄甘草汤。舌苔是黄的，胃恶心。

第二，在下脘穴、建里穴水分穴处有压痛，是食物梗在里面，心里很难受，又吐不出来，舌苔是黄的，脉很强硬，用调胃承气汤。

第三，如果小肠堵了，主要症状是排气，肚子胀满，脉实，舌苔发黄，肚子痛，用小承气汤。

第四，如果堵在大肠里，腹满，没有大便，不放屁，小便黄，用大承气汤。天枢穴有压痛点。如果大便像长长一条不会断也用大承气汤。下痢不止也用大承气汤。

第五，如果大便梗到阑尾，症状是右脚弓起来比较舒服，阑尾穴有压痛，用大黄牡丹皮汤。

第六，如果阑尾破了转成腹膜炎了。症状是本来剧痛，突然不痛了，右腹部那块非常烫。用当归赤豆散。

第七，大便梗到大肠头，大肠这有一条血管直接络到肝脏，大便顶到那边了，症状是肠间有水气。压肚子有咕咚咕咚水声。用己椒苈黄丸。

第八，当大便堵在大肠里，兼有恶心，是大柴胡汤证。

第九，当大便堵在小肠里，用小承气汤。如果大便排出来是一粒一粒的，是脾约麻子丸证。

第十，大便堵在盲肠那一块，有压痛，用薏苡附子败酱散。右下腹痛，很痛，也是拒按。