你的身边是否有这样的人或者你是否曾有以下经历：
前一秒还相处很好，后一秒就开始争吵，甚至说要结束这段关系；
毫无征兆的发脾气，热爱拉黑和绝交； 在亲密关系里，不断地测试对方，想尽一切办法来证明自己是被爱的；
总是感觉想要控制别人（或被控制），两人相处如履薄冰、不断拉扯；
谈了一个一个又一个男/女朋友，没有空窗期；
总是在不停的找工作、换工作，不能长久； ……
如果你的回答是“有”，那么很有可能你或者你的朋友是边缘型人格障碍。
今天，我们就来聊一聊边缘型人格障碍。
边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）具有人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲动的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。 根据第五版《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的定义，边缘型人格障碍的诊断标准有以下9条，一个人如果表现出下列5项（或更多），则可诊断为边缘型人格障碍：
①极力避免真正的或想象出来的被遗弃（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。
②一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。
③身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。
④至少在两个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。
⑤反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。
⑥由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。
⑦慢性的空虚感。
⑧不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴）。
⑨短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
关于九条诊断标准的详细解释对被抛弃的恐惧程度更高，反应更激烈。每个人都有被爱的渴望，自然也都或多或少的害怕被抛弃，但是边缘人格的对被抛弃的恐惧程度远高于一般人。大多数人只有在面对真正被抛弃威胁时才会做出反应，而边缘型人格障碍者不仅对真实威胁做出反应，对想象出来的被抛弃的威胁也会有强烈的反应。对于一个边缘型人格障碍者来说，如果他人表现出一点点冷落或拒绝都可能会激起他们被抛弃的恐惧，即使别人的冷落是因为客观的原因。这种恐惧会激起“我不重要、我不可爱”的羞耻感，而后TA就要给那个人“好看”。不稳定的关系。大多数人会将对某人的好的感受和坏的感受进行整合，明白一个人是有好的方面也有坏的方面，而边缘型人格障碍者则无法进行整合，总是分裂的去看待一段关系，在他们的眼中，好人坏人是泾渭分明的，爱恨是不能融合的。“你和我亲密的时候，我觉得你就是天使，一旦你我之间有了距离感，你就是世界上最坏的人”，这就是典型的将他人过于理想化或彻底贬低。
不稳定的自我形象和空虚感。随着年龄的增长、逐渐的成熟，大多数人会形成稳定的、真实的自我形象。但是边缘型人格障碍者却很难建立起统一的价值系统、也很难有稳定的自我形象。他们从心底坚定的认为自己是没有价值的，其自我形象总是存活于在关系里，如果在关系中被满足、感觉到自己是可爱的、被爱的，他们就觉得自己是有价值的，而一旦在关系中得不到满足，他们所建立起来的可爱的、被爱的自我形象就会轰然崩坍，陷入深深的无价值感中。对自己如此，对他人亦如此。因为没有稳定的自我形象和身份认同，他们对于工作、休闲也缺乏投入，经常会感觉到空虚、没有意义。 冲动行为。边缘型人格障碍者会对小事做出强烈反应，很容易感性占上风，大脑控制冲动的部分无法调节情感的强度，它们会被焦虑、抑郁、愤怒等情绪淹没，无法仔细思考问题，从而演变成一场危机，出现过度消费、物质滥用（吸烟、吸毒、酗酒等）、暴饮暴食等行为。 情绪不稳定。正如前面所说，边缘型人格障碍者对事情的感受过于强烈，远超过事情本身的严重程度，强烈的情绪起伏过快，一旦引发强烈情绪，需要很长时间恢复正常情绪。
以下为边缘型人格障碍女性回忆：“如果在回家的路上，我必须去超市买点东西，我会觉得很气愤，因为超市总是挤满人。如果回到家，女儿问我是不是心情不好，我会更生气，对她说话毫不客气，她也会还嘴。接下来的六十分钟左右，我都会怒火中烧，直到我喜欢的电视节目开始。看个五分钟，我的心情就好起来了，这时我就很难理解为什么女儿还在生气。我会想，难道她不知道争吵已经结束了吗？” 极端愤怒。边缘型人格障碍者的愤怒比一般愤怒更吓人、更令人惊诧。只需要一点点可以感知的变化，这种愤怒就会爆发。以下是一位非边缘型人格障碍者清晰地描述其伴侣的愤怒。“她生气时，就好像在聚集什么邪恶的能量。她的眼睛会变得毫无生气，变得空洞。她不会在乎我是谁，或者她自己是如何伤害我的。没有任何商量的余地，不可以讲理、理论。她无法理解更加理智的争论。” 分离症状。分离是指个体好像在自己身体之外观察自己，熟悉的物体会显得陌生。以下是以为边缘型人格障碍者所描述的分离体验。“我许多时间都处于一种神志不清的状态，头脑一片混乱，现实世界就像离得很远。有时我完全不记得发生了什么，在一种大脑空白的状况下度过。有时，甚至在工作中，我都完全沉浸在情绪中，心思并不在工作上。” 以上是对于边缘型人格障碍的九条诊断标准的详细解释，不知道你对于边缘型人格障碍有没有更进一步的理解了呢？总结起来，边缘型人格障碍者在思考（破坏感知与理性）、感受（情绪不规律、易变）和行为（冲动）方面与一般人存在明显差异。除此之外，边缘型人格障碍者有强烈的依赖性和控制欲，他们通过控制事态、控制他人才能使自己混乱的世界预知性更强、更好管理。边缘型人格障碍者的依赖和控制在一般人际关系中比较隐蔽，而在亲密关系中会发挥到极致，他们会要求爱人完全按照自己的意愿行事，如果不能被满足，就会陷入恐慌，开始贬低、谩骂对方，甚至提出结束关系以此来惩罚对方。
从上面的内容中，我们也能够了解到：不论是边缘型人格障碍的病人还是其他类型的人格障碍病人，他们与一般人在面对同一情境所激发的情绪反应是差不多的，只是其内在的病理性程度更重一些，所以引起其激烈情绪反应的事件范围更广，反应速度更敏捷，情绪强度更大。在兰迪·克雷格的《边缘型人格障碍》一书中这样描述道：边缘型人格障碍绝不仅仅是池塘中的小小涟漪，而像是人生中的海啸、是海床深处的地震，卷起九十英尺高的巨浪，席卷远处的海岸，破坏一起阻抗的力量。 这期内容到这里就接近尾声了，下期让我们一起来看一下边缘型人格障碍的成因及其应对。
