新型冠状病毒疫情下,我们不得不谈谈疫苗相关的那些事儿!

2020年伊始,就让人觉得这可能是多磨难的一年,这场没有硝烟的“新冠肺炎武汉会战”严重威胁我国人民的生命健康,“战疫”对国家、社会、家庭和个人造成了沉重打击。为了尽早研制出抗新型冠状病毒(2019-nCoV)疫苗,中国科学家们争分夺秒,与时间在赛跑。2020年2月10日中国科研团队宣布疫苗已经进入动物试验阶段,争取最早4月开展人体试验。

接下来,我将通过三篇系列文章和大家聊一聊疫苗相关的那些事儿!

                                                                     (一)疫苗与免疫

疫苗(vaccine)是指为了预防、控制传染病的发生和流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品,这些生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。狭义上由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗,当然如抗肺炎双球菌疫苗等往往也统称为疫苗。

爱德华·詹纳 (Edward Jenner)

人类历史上第一支疫苗为由英国医生爱德华·詹纳 (Edward Jenner)于1796年研制出的牛痘疫苗,用以对抗天花,也因此被誉为免疫学之父。而天花也是迄今为止,人类唯一彻底战胜的传染病。随后在霍乱、鼠疫、禽流感等等世界大流行中,疫苗也成为人类对抗传染病最重要的利器之一。

那么疫苗的抗病原理如何?这就需要理解机体免疫反应原理,免疫反应是机体对于异己成分或者变异的自体成分做出的防御反应,可分为非特异性免疫反应和特异性免疫反应。非特异性免疫也称为固有免疫或天然免疫,是人体防卫功能的第一道防线,与生俱来;而特异性免疫又称为获得性免疫,它是人体经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗疫苗类毒素免疫球蛋白等)而使机体获得的抵抗感染能力,只针对一种病原体。

形象地说,病毒第一次和人打仗的时候,固有免疫快速作出反应,依靠干扰素的抑制能力和NK细胞直接杀伤被感染的宿主细胞发挥作用,同时受刺激的巨噬细胞分泌大量细胞因子将单核细胞和中性粒细胞募集到感染病灶阻止病毒扩散。阻挡不了就向上级报告,这时特异性免疫上战场。因病毒在细胞胞内复制,注定以CD8+T细胞为主的细胞毒性T细胞(CTL)将成为这场战疫的英雄,成熟的树突状细胞(DC)押着病毒抗原向引流淋巴结迁移,迁移过程中给病毒抗原贴上标签(即MHC分子),CTL细胞在细胞因子作用下激活大量扩增,并进入血液循环,杀死病毒和靶细胞。

特异性免疫反应

当然病毒感染除了诱导较强的CTL应答,还诱导较强的CD4+T细胞和体液免疫应答。抗原提呈细胞(APC)可以将病毒抗原提呈给辅助性T细胞(CD4+T细胞),在CD4+T细胞作用下B淋巴细胞可识别病毒抗原并产生特异性抗体。抗体抗病毒作用主要有:中和病毒(让病毒表面蛋白无法与宿主细胞表面的受体结合,阻断入侵,如IgA)、致敏病毒颗粒(抗体与病毒结合,激活补体将病毒颗粒直接裂解)、抗体依赖的细胞毒作用(就是抗体可以标记靶细胞,诱导NK细胞的杀伤)。

当病毒再次来袭,体内的记忆T细胞和记忆B细胞迅速回忆,短时间内产生大量致敏淋巴细胞和高亲和力抗体,阻止病毒入侵、扩散并清除病毒。疫苗就好比让病毒和人先小打一架,摸清底细为下次做好迎战准备。而最开始的试验采用病原体直接接种,对人体造成了严重损伤甚至死亡,所以现在疫苗主要为减毒活疫苗或灭活疫苗。当然目前疫苗种类繁多,除了传统疫苗,新型疫苗如亚单位疫苗、合成肽疫苗、DNA/RNA疫苗等也应用广泛,本次我国研制的抗2019-nCoV疫苗为RNA疫苗,美国也同时在进行DNA疫苗的研制。下一篇将谈谈新型疫苗及本次新冠肺炎疫苗的特点。

致敬我们无私无畏的医务人员,您们辛苦了!希望战疫早日结束,平安归来!!


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