夏天伤于暑邪,到了秋天就会发生疟疾——读《黄帝内经》灵枢 岁露论第七十九1

夏天伤于暑邪,到了秋天就会发生疟疾

黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?黄帝问岐伯:医经中曾说,夏天伤于暑邪,到了秋天就会发生疟疾,其发作有一定的时间性,这是为什么?

岐伯对曰:邪客于风府,循膂而下。卫气一日一夜,大会于风府。岐伯答道:暑虐之邪是从督脉的风府穴入侵人体,从颈项沿着脊椎下行。人体的卫气,一日一夜之间在人体运行五十周,月初时按常规首先会合于风府穴,与滞留在那里的邪气相遇,就会导致疾病。

其明日下一节,故其日作尚晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则痛作,此所以日作尚晏也。随着时间的推移,卫气的会合,循着脊椎逐日下行一节,这样卫气与邪气相遇,就一天晚于一天,因此,疟疾的发作时间,也就一天天向后推迟,因为邪气已先期停留在人体的脊背。

卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中。每当卫气运行到风府时,腠理开泄,邪气便乘虚深入,疾病就发作。随着邪气日益深陷,卫气逐日下移,所以疟疾发作的时间经常是一天晚于一天。卫气的运行,在月初首先会合于风府,然后每天沿脊椎下行一节,到第了二十一日,下行到尾骶骨。第二十二日,入于脊内,流注于伏冲脉,由此转为上行。这样到月底移行九天,上出于左右两缺盆的中间。

其气上行,故其病稍益早。其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃稸积而作焉。由于这段时间卫气上行逐日升高,因此发病的时间,就一天早于一天。至于邪气深陷内迫于五脏,并累及募原的,是邪气已经入里,因距离体表较远,不总是与外出的卫气相搏,所以病就不能每日发作,到了第二天才会聚集发作一次,从而形成间日疟。

(原文)

黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也?岐伯对曰:邪客于风府,循膂而下。卫气一日一夜,大会于风府。其明日下一节,故其日作尚晏,此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则痛作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中。其气上行,故其病稍益早。其内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃稸积而作焉。

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待续

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